脐带血存不存，今天就解答你的困惑

近年来，有关脐带血干细胞保存的宣传日益增多，干细胞治疗前景远大，脐血中的干细胞不仅含量丰富，而且免疫排斥反应相对轻微，是一种非常好的干细胞来源。

那么，许多新生父母就面临这样一个疑问：在出生时，是否有必要为自己孩子保存脐带血？这个疑问，在我们医护群体中也广泛存在。

什么是脐带血和脐带血干细胞
脐带血是产妇生产时胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血干细胞是指存在于脐带和胎盘血液中的干细胞，主要成分是造血干细胞，可分化为各种血液细胞。

人类对脐带血应用的研究已经有几十年历史，因为脐带血含有可以重建人体造血和免疫功能的造血干细胞，是目前造血干细胞移植的重要来源之一。

脐带造血干细胞移植可以用于治疗血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤），骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性疾病如地中海贫血、先天性代谢病、及自身免疫性疾病等等。

脐带血干细胞的天然优势
脐带血中的干细胞与成人骨髓中的干细胞相比，具备天然的优势。不同于其它实体脏器的移植，造血干细胞可以分化包括淋巴细胞在内的各种血细胞，重建人体免疫系统，因此移植后主要挑战就是强烈而迅猛的免疫排斥问题。

为了避免致死性的移植物抗宿主效应，除了药物控制之外，干细胞来源的选择非常重要，同胞（亲缘的兄弟姐妹）之间配型符合率为 25%，非亲缘的无关人群之间配型符合率仅十万分之一。

脐带血中的干细胞不仅浓度高（是骨髓中干细胞的 10 倍以上）品质优（病毒感染率低），很重要的优势是移植后排斥反应相对轻微，不需要配型完全相合也能成功移植。

采集脐带血对母亲和孩子会不会有影响？
脐血采集不同于传统成人造血干细胞的采集，不需要进行额外的麻醉或是长时间的外周血干细胞的采集，无痛、无副作用，是在断脐时进行，因此对母亲和孩子没有任何不良影响。

脐带血如何保存？
同样的异基因造血干细胞移植，成人骨髓或外周血采集的干细胞一般不冰冻，现采现用，因为冻存会损伤部分干细胞的活性。

例如白血病患者的异体移植，患者先行预处理化疗清空骨髓，一切准备就绪后，供者捐献干细胞，在常温下保存和运送，短时间内回输到患者体内（所以会出现供者反悔，危及到患者生命的极端事例）。

脐带血则是保存在 -196 度低温的液氮中，理论上可以长期保存，使用时快速复温到人体温度后回输到患者体内。

脐带血如果是自身保存，每年需要缴纳一定费用；如果是捐献，在分娩前签署同意书，则无偿捐献在各地血液中心的脐血库中。

脐带血自身应用的可能性大吗？
目前，出生时保存的脐带血应用于保存者本人的情况还是不多。

据统计，美国三大脐带血保存机构到目前为止，保存的百万份的脐血干细胞中自用的不超过 300 例，其中用于治愈血液系统疾病如白血病、再障的更为少见，仅数十例。

主要原因在于：

血液系统疾病发病率低，导致存储的脐带血可能一直处于低温存储状态而没有真正发挥作用；

脐带血的量太少，单份脐血一般只适用 40 kg 以下的患者移植使用，成年发病时单份脐血不够移植所用；

儿童期发病者往往基因方面存在问题，患者自己的脐血中可能同样携带这些基因，因此用自己的脐血进行移植，结局难以预料。

让脐带血发挥更大的优势
保存脐血最大的好处是为了其他儿童患者有机会移植。目前，在我国各省的血液中心都开始建立脐血库，类似于中华骨髓库，可以让更多需要脐带血干细胞的儿童患者获得治疗的希望，脐带血干细胞移植已经成功救治了许多身患血液疾病的儿童；

临床上也会有这样的病例：儿童患了造血系统疾病需要行造血干细胞移植，但是供者寻找困难；这时，父母可以再次怀孕分娩，采集健康的婴儿的脐带血挽救哥哥或姐姐的生命。

医学技术的发展日新月异突飞猛进，干细胞技术发展迅速，脐带血干细胞是一种宝贵的干细胞资源。今后，脐带血干细胞可能用于治疗干细胞损伤相关性疾病和免疫治疗。

如果您未雨绸缪而且经济宽裕，可以保存自己孩子的脐带血；如果您不打算自己保存，那么建议您将孩子的脐带血无偿捐献，帮助他人而无伤自身。

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