小儿体质特点与调护

在中医体质学中，体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。“体质”是在中医理论发展过程中形成的病理生理学概念，所谓体质，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。通俗讲：体质就是个体的偏性，比如有些孩子一受凉就容易咳嗽，而有些孩子却容易发烧，这就是不同的体质所致，虽然感受了相同的邪气，但是由于体质的不同，出现的症状也不同。不同的体质在日常调护、用药特点、饮食物的摄取、衣物的穿着等方面都会有不同的要求。北京中医药大学东直门医院儿科余惠平

一、常见儿童体质类型有：

1、平和质

平和质的孩子体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，精神状态好，不易疲劳，耐得寒热，睡眠、食欲良好，二便正常。性格随和开朗。舌色淡红，苔薄白，脉和有神。平素患病较少。对自然环境和社会环境适应能力较强。

2、气虚质

气虚质的孩子看起来有些没精打采，或者做事不能长久，很容易疲劳。

具体表现为：肌肉不健壮，平时话少音低，容易疲乏，活动后易出汗，面色偏黄没有光泽，食欲不旺。有的小儿大便数日一次但不干结，或大便不成形。舌色淡或淡红，舌苔薄白或厚，脉象虚缓。性格内向、有些胆小，平时易患感冒。而小儿以肺脾气虚为主，多以脾胃虚弱为根本，睡眠不踏实，爱趴着睡或咬牙、磨牙，睡时眼睛漏缝都是脾胃虚弱的表现。

3、阴虚质

阴虚质的孩子一般体形偏瘦，常见面色潮红，唇红少津，手足心热，喜冷饮，大便干燥，易鼻出血。夜卧汗出、不喜盖衣被，有的小儿入睡困难或睡眠时间少。舌红苔少，脉细滑。平素性情急躁。多数小儿以气阴两虚为主，气虚伴阴虚，小儿热像的各种表现，并非孩子体内实热，是阴虚致热。

4、痰湿质

痰湿质的孩子一般形体偏胖，肌肉松弛，面色黄滞，性格偏温和，精神欠佳，容易困倦，喜食肥甘厚腻，平日易出汗，且汗多黏腻，大便正常或偏溏或黏腻，小便正常，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

5、阳虚质

阳虚的孩子多为肾阳虚，肌肉不健壮，不耐寒，常感到手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，吃或喝凉的食物感到不舒服，大便稀溏，小便颜色清而量多，甚至遗尿。易患腹泻、厌食、肾病、哮喘等疾病。舌淡苔白，甚则水滑、舌嫩，脉沉弱。

6、特禀质

特禀质即是一种特异性体质，多与先天遗传因素有关，并有家族倾向性。以过敏体质为例，过敏体质即是一种特禀质，具有该种体质的孩子常常会有皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹病史，有的有过敏性鼻炎甚至哮喘等。现在由于环境污染、饮食物的改变、甚至一些药物等因素的作用，过敏体质的孩子较为多见。

二、有关儿童冬季调补

  冬季天气寒冷，阴寒之气最盛，中医在此季节尤其注意保护人体的阳气。《素问·四气调神大论篇》中说：“冬三月，此谓闭藏……早卧晚起，必待阳光……若有私意，若已有得……此冬气之应，养藏之道也。”此时最好在太阳落山后少让孩子外出活动，并早睡晚起，避免使体内阳气过多耗散。

“三九补一冬，来年无病痛”，冬至后进补的习惯已延续很久。在人们印象中，冬补适合体虚的中老年人，其实，在冬季，小孩子也是需要进补的。处在生长发育阶段的孩子“肺常不足、脾常不足、肾常虚”，即易得肺系(呼吸系统)、脾系(消化系统)、肾系(泌尿系统)等疾病，年龄越小越明显。冬天适当调理滋补肺、脾、肾，对促进孩子生长发育、增强体质有好处。但要注意，孩子还有“纯阳之体”的特点，如果自行妄用温补之品，可能容易上火。孩子脏腑娇嫩、敏感，最重要的是根据不同体质进补。

1、脾肺气虚体质的儿童，一般消化功能较差，平时容易感冒、爱出汗，反复呼吸道感染、反复咳嗽，鼻塞、流涕等，冬季适当调补能增强体质，减少呼吸道感染的机会，可以多吃益气健脾的食物，如山药萝卜粥、黄芪瘦肉粥、薏米山药粥、小米红枣粥等。平时要吃温性热性的食物，少吃寒性食物。

2、内有蕴热阴虚的孩子，很容易上火，大便干燥。这是肠胃积热的表现，不宜温补，只能用养阴生津、消食和胃的食材。可以用百合银耳粥、川贝炖雪梨、葛根粉、莲藕瘦肉粥等来调理。平时饮食应清淡，不宜多食煎炒、油炸香辣食品。

三、中医传统育儿经验

小儿为稚阴稚阳之体，生机蓬勃，发育迅速，但脏腑娇嫩，形气未充。祖国医学所讲的人体五脏中，小儿天生三脏不足、两脏有余。也就是脾常不足、肾常虚、肺常不足，心、肝两脏常有余。

“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒”这是中医育儿的经验，所以在养护时，衣不可过暖，以利于小儿肌肤肌肉坚实；食不可过饱，以防脾脏受损。小儿的体质与成人不同，因此致病因素与成人也不相同，饮食因素是小儿致病的首要因素。小儿的消化系统还不成熟，消化能力弱，虽然需要营养物质，但吃得过饱，胃肠负担过重，便可能引起肚子胀、肚子疼、腹泻等胃肠疾患。而且小儿疾病传变迅速，饮食积滞容易积而化热，进而引起呼吸道疾病。小儿肺脏很娇嫩，容易发生呼吸道感染，引起诸如咳嗽、哮喘、发烧等肺部炎症。小儿穿衣要合适，体质虚的孩子应适当多穿些；体质好的孩子，穿得过暖，容易出汗，出汗后反而容易受凉，应根据气候变化随时给小儿增减衣服。