如何正确看待“慢性胃炎”

很多人因为体检、或上腹部不适去做胃镜检查，结果诊断为“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃炎伴糜烂”，大为紧张，这是怎么回事呢？南方医科大学南方医院消化内科张亚历

首先，我们应对自己的胃有正确的认识，人胃和动物胃一样，主要是起消化食物的功能，当我们吃进饭菜后，拉出来的只是消化后的渣子（大便）,不会是食物。胃在消化食物的过程中，一是通过胃的动力研磨食物，并通过分泌盐酸和蛋白分解酶将食物溶解，最后形成乳糜样的物质排入肠道。胃的功能如此强大，吃什么消化什么，一日三餐地磨碎食物，加之胃酸如此厉害，能将进食的猪肉、牛肉溶解却不溶解自己的胃，每天经历如此大的折腾，你说胃没有一点“炎症”，那真说不过去，何况很多人是用了好几年的老胃！

正因为如此，我们去做胃镜检查时一般都有不同程度的胃粘膜充血、水肿，甚至轻微的糜烂，大凡胃镜检查的人都无一例外地诊断为“慢性胃炎”，由于这种炎症较为表浅，又叫“慢性浅表性胃炎”。呵呵，细心的亲们会发现，原来真还很少见有人做胃镜检查后报告为完全正常的胃。胃几十年如一日的工作，历经折磨，但却有着很强大的自我修复能力，充血、水肿不算事，即便有点糜烂，也很快可以修复。

既然胃往往都有不同程度的胃炎，但为什么有些人需要看病，而其他人却连医院的门都不进呢？这主要有以下几种情况：

一种内脏的敏感性高，也就是有些人较别人娇气，呵呵，这么说可别生气哈。所谓的敏感性，打个比方，别人打一拳不痛，你打一拳痛得哇哇大叫；有人喝5杯啤酒，问他肚子胀吗？说一点感觉都没有，可再来一杯继续。而另一些人只喝了一杯就不能喝了，感觉肚子胀得象个球，这就是不同的敏感性。有的人胃怎么折腾都不觉得胃痛，有的人胃稍有不适，就觉得特别难受，马上要往医院跑。不同的人有不同的敏感性，因此，所谓的“胃炎””部分是因为敏感性高所致，而并非胃出了大毛病。

另一种是因为胃的动力变弱，可能是老年胃，人老了，胃老化了，不动了，或者是动力障碍，胃不蠕动了。 胃动力有些是与情绪有关，紧张焦虑都可以引起胃胀气。心绪好，即便胃吃得很饱，却还可以继续吆喝来下一场；情绪低落，即便几天不进食，胃空空如也，照样胃胀得难受。

还有部分病人是服药有关，因为是药三分毒，一些感冒药、心脏病药、风湿药、激素类或抗生素等，可以引起胃粘膜的损害。

只有部分的人才会是真正的胃炎，主要是与胃里面的一种细菌有关，这种细菌叫幽门螺杆菌，这种细菌相关性胃炎，可以引起胃粘膜的明显损伤，出现较严重的胃粘膜糜烂，如果内镜下取一块组织作病理化验，里面有一种叫中性粒细胞的炎细胞浸润，病理报告为慢性胃炎伴活动性炎症，或伴急性炎反应。这种胃炎则需要“抗炎”治疗，其中重要的一点是清除幽门螺杆菌。

去医院检查手持一张“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃窦炎”，或“慢性胃炎伴糜烂”的诊断报告单，真的并不是大不了的事，是否需要治疗，或如何治疗看看医生便可。

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