解读乳腺彩超报告

随着公众的健康意识愈来愈强，女性体检者主动选择乳腺彩超检查的比例愈来愈高，乳腺彩超从原来的可选项目变成了必选项目。随之而来的是拿报告时的紧张，不安，甚至恐惧。

做了乳腺彩超发现乳腺结节3级，4级，还有4a，4b，4c，接着就是彻夜未眠，紧张的不得了。难道自己得了乳腺癌？乳腺结节是乳腺彩超报告最高频的词汇。今天我来解读这个神秘的结节之谜。

先了解什么是乳腺结节

首先要说的是：其实，乳腺结节只是一种现象，一种乳腺疾病的彩超的影响表现而并不是一个具体疾病。可以说“乳腺结节”像个筐，很多病都可以往里装，值得庆幸的是，这里面绝大部分是良性疾病。乳腺结节背后可以有，比如：乳腺囊肿等；或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、脂肪瘤；当然还有就是最令人害怕的恶性肿瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。

首先我们看看报告单上写的高频词汇有哪些：

低回声 / 形态不规则 / 钙化/……

还有BI-RADS1类/ BI-RADS 3类……

这些又是什么意思？我们先看表格1，大家可以根据报告中术语，初步判断肿块的良恶性。

再看表2，这是另一个判断肿块良恶性的重要工具，美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准。大家可以在检查报告中找找BI-RADS分类的身影，根据表2对号入座。

BI-RADS1类-3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了。一般会建议患者每3-6月复查彩超。为啥表中写的是6月，你的医生建议你3月甚至8周就复查呢？因为彩超报告BI-RADS分类有一定的主观性。不同的医生可能评级有一定差异。当乳腺专科医生觉得有必要时可以加强观察的力度。但如果到了4类或更高级别，必须重视该结节，完善相应的穿刺病理学活检（一般建议粗针穿刺活检）。（详见 张栋林医生文章 《 什么是乳腺穿刺活检？痛吗？》）

下面分享一个彩超案例，病人是一个36岁女性，在其他医院门诊彩超已做，病人觉得还是不放心。来我乳腺专科门诊就诊。但看报告文字问题不大，估计3类。BI-RADS未分级。但是乳腺专科医师觉得这个病人还是需要做一下进一步的检查。随后我们做了乳腺穿刺活检，果然病理证实是乳腺恶性肿瘤。还是分期比较早，手术及时。随意当你拿到乳腺检查报告后记得找乳腺专科医师看看报告。

结合最后科普一下，乳腺彩超检查没有任何辐射，没有任何辐射。彩超使用的是超声波，一种声波而已。孕妇每月胎儿体检用了就是它，绝对安全。目前我们的乳腺健康体检建议是：健康人群每年做一次乳腺的专科乳腺彩超体检。注意是健康人群。如果乳腺本身有问题的需要咨询你的乳腺专科医生。这种情况多半每年不止做一次了哈。