便秘无小事之七

最近病房里收治了一位顽固性便秘患者，60多岁女性，反复便秘6年余，排便少，呈羊屎状，滞涩难下，饮食少。观其消瘦皮肤皱缩干燥，腹部无脂肪，为行肠镜检查，肠道准备三天粪便仍未排净，服和爽只觉腹胀仍无便意，痛苦万分。看似小小的便秘，却使患者寝食难安。仔细分析这则案例，顽固性便秘是事实，然而便秘产生之由较为复杂，体瘦腹部皮肤干皱无脂肪，肠道动力自然是不足；体瘦干枯，阴血不足，肠道涩枯，大便干结也是肯定；精神焦虑紧张，气机不通畅，亦为肠道排便增加阻力；既往有行直肠黏膜脱垂手术，肛口结构太紧太松都不利于排便。由于病程长，后期进一步查找其他原因，以及肠道调养是个缓慢而艰难的过程。