车祸导致头部骨折怎么办

车祸意外导致脑部受伤应该如何治疗？脑部是人体最重要的部位，一旦出现意外如摔伤或者车祸出现意识不清等，应该及时送入三甲医院急诊科转入神经外科，必要时还需要进行手术治疗，78岁的赵某一次意外车祸导致头部血流不止以及意识模糊，并没有呕吐的现象，被送入四医大唐都医院神经外科，初步颅脑CT显示患者左侧额顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。那么应该如何保证患者的安危以及恢复健康呢？下面我们来了解一下赵某的治疗病例。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

 患者病程记录：   

     赵某，男，78岁，患者因“车祸后致意识不清2小时。”于2014-03-21入院。病例特点：1．老年男性，有外伤史；2．主要临床表现：患者于2小时前在路上行走时被一机动车撞倒在地，当即出现意识不清，头部血流不止，无呕吐。遂被肇事方急送入当地医院诊治（具体诊治过程不详），行颅脑CT示：多发性脑挫裂伤，左侧额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。当地医院给予清创缝合后，为求进一步诊治，随转入我院，门诊以“急性颅脑损伤”收入院。病后意识不清、受伤以来未进食水，大小便未解；辅助检查：颅脑CT示：左侧额顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。

初步诊断：1．急性特重型颅脑损伤1.1脑挫裂伤（左额顶叶）  1.2蛛网膜下腔出血1.3头皮挫裂伤2．高血压病（3级，高危）

诊疗计划：1．积极完善必要检查，血常规、肝肾功能、电解质等检验，心电图等检查；2．告病危。在严密监护下给予止血、促醒、营养支持、神经营养及对症支持治疗，严密观察病情变化，适时复查头部CT;3．拟行手术治疗。

2014-03-22王学廉主任医师查房记录：

    今日查房，意识较前明显好转，神志昏睡，呼唤睁眼，精神差。能回答问题，言语欠清，生命体征平稳，体温37℃，小便正常，未解大便，腿部敷料干燥，今日换药伤口愈合良好。继续给予止血、促醒、神经营养、脱水等治疗。继观病情变化。

 2014-03-24 王学廉主任医师查房记录：

    今随王学廉主任医师查房。患者一般情况可，神志昏睡，呼唤睁眼，精神状态差，言语欠清晰，余未见明显不适，复查头颅CT示：左侧额顶叶脑挫裂伤周围水肿较前增大。王学廉医师查房指示：患者外伤后时间短，脑挫伤严重，虽各项生命体征平稳，但应严密观察病情变化，并绝对卧床休息，防止剧烈运动后发生再出血的可能。并定期复查头部CT，观察脑内血肿变化。继续脱水、神经营养支持治疗。遵嘱执行，继观病情变化。

2014-04-21王学廉主任医师查房记录：

      患者一般情况可，神志嗜睡，精神状态可，流质饮食，能正确回答为题，患者自述记忆力较差，小便正常，无明显头痛、头晕，四肢活动可，已下床活动，余未见明显异常，复查头颅CT示：左侧额顶叶脑挫裂伤出血较前有所吸收，脑室系统积血基本吸收。常崇旺主治医师查房后指示：脑挫裂伤较重，虽各项生命体征平稳，但水中较前加重，可给予脱水治疗。定期复查头部CT，观察脑内血肿变化。继续神经营养支持治疗。继观病情变化。

2014-04-05  王学廉主任医师查房记录：

    今随王学廉主任医师查房。患者一般情况可，神志嗜睡，精神状态差，言语清晰，大小便正常，流质饮食，四肢活动可，复查头颅CT示：颅内血肿已大部分吸收。王学廉医师查房指示：患者外伤后颅内血肿已大部分吸收，但水肿仍然较重，仍需住院观察治疗，但家属商议后自愿转当地医院继续治疗，可以办理出院。遵嘱执行，拟于今日办理出院手续。