流感相关22问

流感相关问答

1.流感是感冒吗？

2.常听人家说“甲流、乙流”，这些名称代表着什么意义呢？

3.不发烧就不传染了吗？

4.锻炼身体就能不得流感了吗？维生素C能预防流感吗？

5.流感会死人吗？

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又是一年秋天到。很多人都说秋天的北京是一年中最美的季节，但美好的事物总是显得那么短暂。随着气温地逐渐降低，流感，这个人人唯恐避之不及，却又挥之不去的疾病按时出现在每一个人的生活里。 “谁一年里还不感冒个几回呀？”“注意增添衣服，别感冒了。”“春捂秋冻，晚几天穿秋裤，锻炼一下耐寒力，预防感冒。”“多吃点萝卜和梨，少感冒。”“你知道吗？流感能死人的。”手机里、电视上、父母的电话中各种各样有关“流感”的话题向你扑来。而其中鱼龙混杂，真假难辨。更有甚者，某些人借此谋取不义之财。为此，我们参考了《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》和《中国流感疫苗预防接种技术指南 （2018-2019）（完整版）》等权威资料，以问答的形式，将关于流感的问题向大家做一个严谨又通俗的解释。希望能够帮助您度过流感季。

1.流感是感冒吗？

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。虽然叫感冒，但是它跟日常所说的普通感冒完全是两回事，危害大、传染性强。流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年流感季节性流行在全球可导致 300 万-500 万重症病例，29 万-65 万死亡。

2. 常听人家说“甲流、乙流”，这些名称代表着什么意义呢？

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒在动物中广泛存在。已发现人可感染多种亚型的甲型流感病毒，其中最常见的是 H1-H3 和 N1、N2 亚型。甲型流感病毒常发生变异，每隔 2-3 年就会出现重要的抗原变异株，导致人群普遍易感，引起季节性流行。人是乙型流感病毒的自然宿主，其变异较少，可引起季节性流行。丙型流感病毒感染人、狗和猪，其结构较甲乙两型稳定，80%的人在 7-10 岁时就已有丙型流感病毒的抗体，继而获得免疫，因此大多仅导致上呼吸道感染的散发病例。丁型流感病毒，主要感染猪、牛等，尚未发现感染人。

3.不发烧就不传染了吗？

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，总时长在1周左右。所以不能仅仅把发热作为判断是否具有传染性的标志。目前很多学校都会要求发热的学生至少要体温正常3天才可以复课，既是让患者更好的休息康复，也是对其他人的保护。

4.锻炼身体就能不得流感了吗？维生素C能预防流感吗？

人群对流感病毒普遍易感。锻炼身体确实可以使体质增强，减少的患流感的机会。但并不能保证不得流感。维生素C并不能预防流感。

5.流感会死人吗？

据统计，每年流感在全球可导致 300 万-500 万重症病例，29 万-65 万人死亡。下列人群较易发展为重症病例。 1.年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）；2.年龄≥65 岁的老年人； 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或 HIV 感染等致免疫功能低下)； 4. 体重指数大于 30的肥胖者； 5.妊娠期妇女。重症流感患者如果没有得到及时有效的治疗，或者即使治疗得很及时了，仍然会有生命危险。

6. 流感的主要症状是什么？与普通感冒的区别是什么？

流感的潜伏期一般为 1-7 天，多为 2-4 天。主要以发热、头痛、肌肉关节疼痛和全身不适起病，体温可达 39-40℃，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病 3-4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周。与普通感冒的区别是：流感的全身症状比普通感冒要更严重；常有社会流行特征；可能会查到流感病毒感染的证据。

7. 流感不治疗能好吗？多喝白开水能治疗流感吗？

流感大多为自限性，1周左右的时间确实是可以自愈的。多喝白开水能够缓解流感的症状，但对缩短病程并无帮助。部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情恶化迅速。所以对于前面所说的流感高危人群一定要及时就诊。非高危人群也建议到社区医院或家庭医生处进行必要的鉴别，除外严重的并发症或其它易与流感混淆的疾病。如果实在不愿到医院就诊，我的建议是：给你3天时间，3天内没有好转一定要去看医生。

8. 发烧能烧成肺炎吗？

我们老百姓常常有这样一句口头禅：看你，发烧不好好治，烧成肺炎了吧！其实，这句话是错误的。实际情况可能有以下两种。第一不是发烧烧成肺炎，而是本来就是肺炎才发烧，错把它当成流感了。肺炎起病形式、早期症状可以与流感一样，也是受凉为常见诱因，表现为发热、咳嗽、咳痰、全身疼痛等等。好多人按感冒治疗不见好转，到医院一检查，发现是肺炎。第二种情况是起病的确是流感，后来出现了并发症。其中肺炎是流感最常见的并发症。其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。这些都需要专业的医生加以鉴别。

9. 如何确诊流感？

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查（即找到流感病毒感染的证据）来综合判断。因为病原学检查会增加医疗成本，对于大部分轻症病例可仅凭流行病学史（即接触过流感病人或处于流感爆发、流行期间）和临床表现做经验性诊断。

10. 如何判断是否为重症流感病例？

出现以下情况之一者为重症病例 ：1.持续高热＞3 天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛； 2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； 3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等； 4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； 5.合并肺炎； 6.原有基础疾病明显加重。一定要及时到医院就诊。

11. 流感需要居家隔离治疗吗？

流感患者应尽早隔离治疗，非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。需要强调的是，我们应该对自己好一点，摒弃“轻伤不下火线”的陈旧思想，要敢于休病假。既是对自己关心，也是对社会负责。

12. 抗菌素对流感有效吗？

抗菌素是针对细菌感染发挥作用的药物，对病毒感染无效。应该纠正“发烧了就是有炎症，有炎症就要吃消炎药，抗菌素就是消炎药”的错误观念。避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗菌素的指征。而且抗菌素是处方药，一定要在医师的指导下使用。

13. 发烧了就一定要吃退烧药吗？

体温的适当升高，有助于机体对抗病毒的侵袭。所以我们常说，中低度发热者不需要服用退烧药物。可以酌情使用物理降温。高热者（＞38.5℃）可在物理降温基础上适当应用退烧药物。尤其是儿童患者，应在专业儿科医师的指导下应用。

14. 有没有抗病毒的特效药，药物能预防流感吗

在2017年的流感季，有一种药物突然火了起来。它就是“达菲”，药物名是奥司他韦，具有抗流感病毒的作用。发病 48 小时内进行抗病毒治疗确实可以减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。但是因为此种药物数量有限，价格较贵，并不推荐常规应用。多说一句，其它大家常听说的抗病毒药物，如利巴韦林对流感病毒无效。

15. 中医药治疗流感的效果如何？

中医的核心观念是辨证论治。不同的人患了同一种病，或者同一个人在不同的身体状态下患了同一种病，以及在同一次患病的不同时期辨证都是不同的。仅流感而言，就有风热犯卫、热毒袭肺、毒热壅肺、气阴两虚、正气未复等多种不同的证候。但是上述种种在很多“伪中医”和“自学中医”那里“简化”成了“上火”“肺热”等等。我国历次流感大流行的时候，中医药都发挥了重要的积极作用。看中医就一定要到正规中医院或中医科就诊，不要让西医大夫开中药，不要轻信偏方，更不要以为看了几集“养生节目”自己就成了半个中医大夫。

16. 预防流感的一般防护措施有哪些

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。说到规范的洗手，在此向大家推荐“六步洗手法”，在网上就能找到相关的视频资料。

17. 流感疫苗应该打吗？什么人应该打疫苗？注射疫苗就能够不得流感吗？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，每年优先接种流感疫苗。但是要注意：并不是接种了流感疫苗就能够完全避免罹患流感。通俗的说，人所感染的流感病毒种类恰好与其接种的流感疫苗毒株相匹配，那么预防效果就会好，大约在50%左右。如果不匹配则效果会差。疫苗的种类是由世界卫生组织经过研究后推荐的。

18. 我国的流感疫苗是什么种类？医保报销吗？

目前，我国国内批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗（IIV4）。流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗，实行自愿、自费接种。原则上，接种服务单位应为≥6 月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

19. 流感疫苗打几针？

首次接种流感疫苗的 6 月龄-8 岁儿童应接种两剂次，间隔≥4 周；2017-2018 年度或以前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，建议接种一剂。9 岁及以上儿童和成人仅需接种 1 剂。

20. 疫苗的接种时间？

在北京，最好在 10月底前完成免疫接种；对 10 月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。

21. 注射一次疫苗能维持多久？

人体对接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，保护作用可维持 6-8 个月。同时流感病毒存在很大的变异性，在不同流行季可能为不同的毒株，世界卫生组织所推荐的疫苗组分会有不同。所以建议在当年流感季节来临前接种疫苗。

22. 流感疫苗安全性吗？主要不良反应有哪些？

接种流感疫苗是安全的，但也可能会出现不良反应。流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应（接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等）和全身反应（发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。

 

上述是我们在工作中经常会被患者问到的一些问题，总结出来，希望大家看过后能够解除心中的疑惑，增加对流感的了解。以达到预防流感、合理治疗的目的。