扁桃体恶性肿瘤的种类及其临床表现都有什么?

2018年11月01日 7808人阅读 返回文章列表

   扁桃体淋巴上皮癌,原发病变很小,多发生在扁桃体粘膜下,很少浸润深层组织,呈结节状或为表面光滑的灰白色小突起,晚期可发生溃疡。扁桃体淋巴上皮癌实属低分化鳞癌。镜检:癌细胞形态不一,主要为大而明亮的细胞;核圆形,核膜薄,染色质少,核仁大而清晰可见;细胞境界不清楚,似合体细胞,或大淋巴细胞,癌细胞集合成片状、带状、束状或弥漫散布。早期可出现颈淋巴转移。解放军第309医院放疗科匡山
      扁桃体未分化癌,分化程度差,从形态上无法鉴别由何种上皮而来,故恶性程度极高,常有远处转移及早期颈淋巴结转移。
      扁桃体腺癌,来自扁桃体近旁的粘液腺或涎腺,较坚硬,初起有包膜,境界清楚。晚期癌肿穿破包膜,向邻近组织扩展,可发生广泛性坏死,形成大的坏死膜或溃疡。
      扁桃体淋巴肉瘤,发生于粘膜下,瘤大而无溃疡,呈结节状或充血肿胀,可出现以下三种临床类型:阻塞型,呈弥漫性肿大,生长迅速,表面光滑而无溃疡;炎症型,有反复炎症发作,伴有体温升高,宛如扁桃体周围炎,但不易完全消退;早期转移型,局部病变不显著,有早期颈淋巴结转移。
      扁桃体网织细胞肉瘤:临床演变与淋巴肉瘤相似,病变发展迅速。镜检:表面被覆鳞状上皮,其下有大量网织细胞增生,具有一定异型性,可见核分裂现象。病理学上常分为未分化型(合体型)及分化型(网状型)两类。
      扁桃体横纹肌肉瘤,多发生于儿童,来源于横纹肌细胞或向横纹肌分化的间叶细胞,根据肿瘤的形态和临床特点,可分为三型,即多形性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤和胚胎性横纹肌肉瘤。多形性横纹肌肉瘤,肿瘤界限清楚,有包膜,可浸润周围组织,或沿筋膜扩展,切面如鱼肉状。镜检:由各种不同分化阶段的成横纹肌细胞组成,细胞呈高度的多形性及异型性,排列紊乱或纵横交错的束状。腺泡状横纹肌肉瘤,界限清楚,没有包膜,切面鱼肉状。镜检:主要由未分化的小圆细胞构成,有腺泡状排列的倾向。胚胎性横纹肌肉瘤,肿瘤界限清楚,一般质地较软,常有粘液样外观。镜检:组织主要由未分化的梭形细胞和小圆细胞构成。发生于深部横纹肌,儿童多见,恶性程度高,常有血行转移。1

                          

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