门诊治疗小故事～不同寻常的前交叉韧带撕裂

几天前门诊来了一个33岁左膝外伤后疼痛3天的女患者，3天前公园踢毽子扭伤膝关节（极少见的膝关节扭伤原因），核磁怀疑前交叉韧带损伤。患者及家属找我想明确是否韧带断裂。

我查体后明显拉赫曼试验阳性，说明她的前交叉韧带100%断了。查体过程中患者说她另一个膝盖韧带已经断过一次了，并且做了手术。

查体完我觉得哪里不对劲，她也不是激烈运动爱好者，为什么如此背运，两个膝关节都韧带撕裂？

脑子出现这个疑问后我突然想起一个疾病！于是把病人叫回身边，让她伸出一个手给我，我按照图一二做了查体动作，果不其然，患者的手指手腕活动度均超乎寻常的大。

于是我对患者说，你知道为啥你那么容易受伤么？你这是关节松弛症，又叫良性关节过度活动症。由于关节囊松弛，其对关节的稳定作用几乎丧失，所以关节内韧带首当其冲！

患有重度关节松弛症的患者也不适合做韧带重建手术了。患者听后恍然大悟，又暗自松了口气说，我本来也不想手术。

我告知其今后手术的可能性以及保守治疗的相关信息。

病历详细记录了一个月内康复计划。

患者不仅确诊，还知道了损伤真实原因，满意的离开。