上睑下垂Q&A

l  上睑下垂是一种常见的眼部疾病，由于提上睑肌的功能减弱或消失而使上睑部分或全部遮住瞳孔、阻碍视线，患者在平视前方时，若上睑覆盖角膜上缘超过2毫米，即可诊断为上睑下垂。单眼上睑下垂，俗称“大小眼”。

l  上睑下垂的病因？

l  病因主要分为肌源性、神经源性、腱膜性、机械性等。

l  肌源性指先天性或重症肌无力等原因引起的上睑下垂；

l  神经源性包括动眼神经损害、下颌瞬目综合征等；

l  腱膜性一般是因老年退行性或外伤、手术损伤提上睑肌腱膜而引起；

l  机械性指多种原因引起的上睑重量增加致上睑下垂。

l  上睑下垂对患者有什么影响？

l  长期上睑下垂会使患者养成视物时仰头、蹙额、扬眉等习惯，视力受损较为常见，表现为弱视、近视、散光等，可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育。

l  有上睑下垂怎么治疗？

l  主要为手术治疗，有多种手术方法选择。

l  手术方法常规主要有：

l  1.提上睑肌相关手术：提上睑肌折叠术，一般适合轻度；提上睑肌缩短术：一般适合中度；

l  2.额肌相关手术：额肌瓣悬吊，一般适合重度；阔筋膜悬吊，适合重度。

l  上睑下垂什么时候手术合适?

l  上睑下垂的手术并非越早越好，过早进行手术由于患儿各器官发育不成熟可能影响手术效果，除非重度上睑下垂为防止弱视需提前手术，一般可在患儿3-5岁左右进行全麻手术。成人上睑下垂并无年龄限制。

l  上睑下垂术后需注意什么？

l  上睑下垂矫正术后要保证手术部位清洁，由于上睑下垂术后常会出现眼睑闭不拢，容易引起暴露性角膜炎，应注意保护角膜，术后需涂眼药膏封闭眼睛，防止角膜部分暴露在空气中，预防暴露性角膜炎的发生。

l  上睑下垂手术需要麻醉吗？

l  上睑下垂手术一般12岁以下的儿童需要全身麻醉，成人则完全可以在局部麻醉下完成。

l  上睑下垂术后多久拆线？多久能恢复？

l  术后一周拆线，眼部的肿胀一般一到两周缓解，眼部情况全面改善、上睑高度稳定需半年以上时间

专病门诊：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科

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