小婴儿呼吸时喉咙里有声音正常吗？

部分婴儿出生后1个月左右会出现呼吸时刺耳、高音调声音，像“打鸣”声，医学上称为“喉鸣”。主要是由于气流通过部分阻塞的气道产生振动造成。哭吵或喂奶时可加重喉喘鸣。严重时家长会发现颈部和腹部有明显凹陷。

喉鸣可分为吸气型喉鸣、呼气型喉鸣或是双相喉鸣。喉部、鼻腔和咽部阻塞造成吸气性喉鸣。气管或是支气管病变多造成呼气性喉鸣。

造成先天喉鸣的原因多而复杂，需要结合病史、体格检查、电子纤维喉镜、直接喉气管镜检查和颈胸部CT等明确病因。

喉鸣最常见的原因为喉软化，大约占了75%，俯卧或仰头可稍改善，主要以良性喉鸣为多见，可在1岁后自行改善。但是部分严重患儿，喉鸣会造成进食和呼吸异常，影响儿童生长发育，需要进行微创手术干预。

先天性声门下狭窄或由气管插管史造成的获得性声门下狭窄也可造成吸气型或双相喉鸣。

先天性、生产时造成的创伤或先天性心脏病手术后造成单侧或双侧声带麻痹，同样也是喉鸣的常见原因。

其他喉部异常如喉噗、喉囊肿、喉部血管瘤、喉部乳头状瘤、气管软化和气管狭窄等也需要仔细检查后加以排除。

每位有喉鸣的患儿均建议明确病因，早期诊断和早期治疗是来减少并发症的发生。

我们对每一个喉鸣患儿给予个性化治疗，以微创治疗方案为目标，帮助患儿正常生长发育。