自体血穴位注射疗法的机理

自体血穴位注射疗法的机理

什么是自体血穴位注射？

     它的操作过程相对比较简单，就是在人的静脉里面抽5到10毫升血，然后在两分钟时间内，根据病人的病情，打到他/她的相应的穴位里面去这样的一个操作过程。这个治疗方式，有一定的发展历史，它是70年前从前苏联传到中国的。在当时是打在皮下，主要是治疗一些免疫相关性疾病。包括俄罗斯现在的很多医生现在也在使用这个方法。到了中国以后，它就跟中医的经络、穴位原理结合起来了，它的适应症就明显的增广增大了。我尝试了各种治疗方法以后，我觉得自体血穴位注射的疗效还是非常强大的。

听起来很玄乎，到底是什么机理？

      如果把人自己的血打到穴位里面去，也就是肌肉组织。会发生一个类似于淤血吸收的一个过程。而血液细胞成分在正常情况下是不会存在于肌肉组织。肌肉组织主要通过毛细血管的内皮细胞间隙获取血液营养。血液在血管里面是“自己”的，也就不会有免疫反应。而到了肌肉组织，就成了肌肉组织的“非己”成分。那么这个时候炎症细胞就透过毛细血管内膜去吞噬“非己”成分。在这样一个吞噬的过程中，本来在血管内不能识别的抗原决定簇就可能被暴露识别，诱发免疫记忆的特异性反应。这就像一只眼睛由于外伤，相关抗原决定簇被暴露识别，另外一直眼睛也受到机体炎症攻击，一侧睾丸外伤组织入血，另外一侧睾丸也会免疫受损。显然各种内科疾病，尤其是自身免疫性疾病患者的血和正常人的血是不一样的，自身免疫性疾病的血里面还有各种自身抗体。可是这些自身抗体到了肌肉组织，在肌肉组织的炎症吸收过程就很有可能暴露抗原决定簇。所以自体血注射治疗相当于一个“个体的复合的疫苗”过程。只是这样的疫苗浓度太低，需要反复注射。

      我曾经把这个机理和复旦大学基础医学院的专家探讨，包括很多临床专家，只要讲清楚了，他们都很认同这个假说的逻辑性。但是稍不仔细地去理解一下，就可能认为是好奇怪的玄乎的东西。这个假说也通过一个病理的分享，表达在一篇美国的SCI论文中。当时这个病人是我的大学同学的爱人，银屑病20多年了。我的同学也是贵州省人民医院的医生，能用的各种药物：环孢素，激素，生物制剂，中药都尝试了。显然银屑病疗效全世界范围内都很差。但是我的这个同学爱人采用了自体血穴位注射控制的非常好。

图示：发病20余年的银屑病，经过半年大约50次自体血穴位注射治疗至今2年未复发。

为什么要注射到特定的穴位里面呢？

      其实前苏联和一些其他国家的研究是简单的肌肉或皮下注射，但是到了中国就和针灸学进行了整合。针灸学有着悠久的历史，沿用近千年。上个世纪60年代，毛主席曾经说过：“针灸不是土东西，针灸是有效的，不仅中国人要用，将来世界各个国家都会用”。毛主席读的书多，时至今日，针灸技术已经传到了世界各个国家。虽然总是被报导“缺乏循证医学证据”。甚至部分专家认为这是“骗子”。但是这并不影响患者采用该治疗方法的热情。那么普通的针灸技术一般是留针半个小时左右，而穴位注射技术，血液完全吸收需要一周左右，形成了一个连续的强烈的穴位刺激。在不考虑针灸补泻手法的情况下，保守估计，每次自体血穴位注射治疗刺激量相当于20次针灸。

图示：对小鼠进行穴位注射后，局部血液吸收的过程（HE染色）

Figure . Blood absorption process in acupoints area.

In control group mice, no blood cells in muscular tissue, the blood cells indicated by black arrows were in normal anatomical capillaries. From 0-24 hours, the acupoint area mainly infiltrated by neutrophil (indicated by white arrow in 6 hours), a small number of monocytes was observed, red blood cells were gradually disappeared;  from 24-96 hours, the acupoint area mainly infiltrated by mononuclear cells, macrophages  (indicated by white arrow in 48 hours), lymphocytes, fibroblasts are gradually increased, neutrophils are gradually reduced, local muscle fibers are destroyed (indicated by white star in 72 hours), and fibrous tissue is proliferated.

这么好的治疗，为什么不拿诺贝尔奖？

       自体血穴位注射治疗的适应症非常广，从外科疾病的骨关节炎，到神经康复。我个人采用这个治疗方法，治疗过银屑病、湿疹、面部痤疮、胃溃疡、哮喘，乙肝癌症的辅助治疗、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎。几年前，我老家的表姐诊断了系统性红斑狼疮，重型。在当地的三甲医院呢，控制不住，病情急剧加重。狼疮累及了冠状动脉，阻塞75%以上，每天心绞痛症状大约发生10多次，心衰，肾功能严重受损，命悬一线。当地建议转心内科放支架。表姐夫问我的意见，当时候我还刚刚到复旦华东医院做博士，对红斑狼疮了解的不够深入，当然对于临床的过度治疗——冠脉支架是颇有微词。那么把表姐接到上海的华东医院后，在导师管剑龙的指导下我查资料，每3天调整一次药物。同时每天一次进行自体血穴位注射。20天之后病情平稳并出院，没有放支架。这么多年了，每天只吃片激素，我次我回老家，她都要过去进行自体血穴位注射治疗进行巩固。后来又陆续治疗了数例系统性红斑狼疮患者，都是1片激素。为什么要用1片激素呢？并不是我怕患者病情复发，而是怕其他专家说我不懂看病。

      这个世界上好药物很多，但是并不是什么好东西都有机会拿到诺贝尔奖。

      自体血穴位注射技术是一个临床难以掌握的治疗技术。在解放初期，这个疗法比较流行。前几天在上海还碰到一个大叔，听说我采用这个治疗方法，说到：“是呀，我知道的。我的儿子小时候荨麻疹，全身水肿，用遍了药物无效。后来用这个治疗方法（自体血穴位注射），中午打的，下午就好了”。

     目前这个治疗手段在国内的研究报导还是比较多的。但除了我的那一篇SCI，还没有更多的相关文章走出国门。很多国内的中医专业工作 者都没有了解这个治疗手段。

      我很庆幸自己能够使用这个治疗方法整合到我的治疗手段中。前几日，一个强制性脊柱炎患者听说了这个治疗，去了长海医院咨询相关专家。相关专家说：这个治疗是骗人的。目前这个治疗手段，虽然知晓率低，那是因为这些专家不学习，孤陋寡闻；但是还是一个正规的，编入卫生部门治疗收费体系里面的治疗手段。

    自体血穴位注射疗法从国外传入，结合了中医针灸特色。是一个典型的“中医、西医都是人类在生产劳动中的科学结晶”的共同点。希望对机理对假说，能够吸引更多志同道合的通道，共同进行研究。

作者简介：

陈 永：复旦大学医学博士，内科学主治医师。现于南方医科大学中西医结合医院博士后工作。