上消化道出血都有哪些止血措施？
2018年08月19日 9345人阅读 返回文章列表
今天我来给大家讲一下上消化道出血都有哪些止血措施，一般情况下可以选择内镜下止血，抑酸药物，止血药物，以及选择性血管造影及栓塞治疗，如果上述都无效的话，可以选择手术治疗。
首先我们来看一下内镜下止血。内镜下止血起效迅速，疗效确切，应该作为首选，可根据医院的设备和病变的性质选用药物喷洒或注射，热凝治疗，止血夹等治疗。
第二，抑酸药物治疗，抑酸药物能够提高胃内ph值，既可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血，又可治疗消化性溃疡。临床上常用的制酸剂主要包括质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。诊断明确后，推荐使用大剂量质子泵抑制剂来治疗，常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等，常用的h2受体拮抗剂有西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等。
第三，止血药物治疗。止血药物对上消化道出血的确切效果未能证实，不作为一线药物使用，对有凝血功能障碍者，可静脉注射维生素k1。为防止继发性纤溶，可使用止血芳酸等抗纤溶药，云南白药等中药也有一定的疗效。对插入胃管者，可灌入硫糖铝混悬液，或冰冻去甲肾上腺素溶液，应避免滥用止血药物。
第四，选择性血管造影及栓塞治疗。选择性胃左动脉，胃十二指肠动脉，脾动脉，或胰十二指肠动脉血管造影，针对造影剂外溢，或病变部位，经血管导管滴入血管升压素或去甲肾上腺素，导致小动脉和毛细血管收缩，使出血停止，无效者可用明胶海绵栓塞。
第五，手术治疗。诊断明确，但药物和介入治疗无效者，或者诊断不明确，但没有明显禁忌症者，可考虑手术，结合术中内镜止血治疗。
好了，以上就是今天给大家讲的关于上消化道出血的止血措施，如果大家有这方面疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。 
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