梅毒感染一定有症状吗？

       梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，不同的分期表现也是有区别的，一期和二期是早期梅毒，三期梅毒是晚期梅毒，感染时间在两年以内是早期梅毒，超过两年是晚期梅毒。早期梅毒分一期和二期，一期是由于梅毒螺旋体刚进入体内，在局部造成溃疡，我们叫梅毒硬下疳，这个时候的表现叫一期梅毒，过了一期，硬下疳在没有经过治疗的情况下好转，过了一期就是二期，可以有多种皮疹、斑丘疹，有各种各样的表现。进入到三期，感染之后超过两年，三期的梅毒也可能有皮疹，皮肤表现不一定有二期梅毒发病率那么高，但是三期梅毒，由于梅毒螺旋体对体内多个器官系统的破坏，可以有多个器官系统的表现，可以有多种多样的表现，比如说眼睛、心血管系统、骨关节系统，神经系统，这些都可以出现各种不同的梅毒的表现，所以梅毒的表现很复杂，就表现在多系统性、多样性。

       我说的前面这些都是比较典型的梅毒，可以看得见、摸得着的梅毒表现，事实上现在的梅毒症状是不明显的。我们经常在门诊会看到这样的例子，到别的医院要做手术，或者是住院，老头老太太，心血管系统出的问题，或者是别的原因要做手术，现在做手术之前都是要查梅毒的，一查阳性，两个很重要的指标，TPHA和RPR，这两个指标的值有很多变化，TPHA这个值往往是阳性的，RPR这个值花样就比较多了，有的高有的低，比较常见的情况，发现梅毒的时候，TPHA是阳性，RPR也是阳性，但是RPR的滴度，大多数情况下比较低，1：1，1：2，1：4，这是比较常见的，1：1又叫原倍，什么意思呢？就是血清不经过稀释，直接就做，查出来是梅毒，那就是原倍。如果稀释两倍，浓度变成以前的一半，还能查出来，就是1：2，再稀释两倍就是1：4，所以是几何级数的递增。

       大多数的人，查TPHA阳性，RPR是比较低滴度的阳性，这时候肯定是感染过梅毒，现在是不是正在有梅毒感染，这个时候没经过治疗，只能叫隐性梅毒，或者是梅毒血清阳性，这些人回忆起，往往自己没有症状。甚至有的人，其中一个人发现梅毒有问题，另外一个人查的时候，滴度很高，说明是近期感染，但是也没有症状。孕期一查梅毒是阳性，查自己的老公也是阳性，滴度可能很高，但是没有症状，要不是因为孕期的体检，根本连梅毒查都不查。所以现在有很多是没有症状的梅毒，就是隐性的梅毒。

       正是因为梅毒可以没有症状，所以一定要引起大家的重视。如果像淋病那样，尿道流脓，女性的白带比较多，有味，很明显有症状，有尿道的疼痛、瘙痒，尿道有分泌物，这些都是比较容易发现的症状，一旦发现就很容易诊断，一旦诊断了，就可以进行及时、正规的治疗，但是梅毒不一样，正是因为梅毒可以没有症状，所以很多人的梅毒发现不了，要不是因为体检，要不是因为做手术，要不是因为住院，要不是因为怀孕，或者是各种各样的原因，或者是配偶查出来，可能很多人一辈子，到老的时候，住院了做手术了，才发现梅毒。

       所以现在为什么要讲梅毒，因为性病里面梅毒的发病率很高，而且现在的性行为越来越普遍，而且很多时候，很多人没有戴安全套的意识，可以在不知不觉中感染了梅毒。所谓的没有症状有两层意思，第一确实没有症状，医生检查也没有症状，这个当然不容易发现了，另外就是事实上他是有症状的，但是给忽略了，比如说有的人得了梅毒之后，梅毒的硬下疳长在包皮龟头的地方，可能会被误诊为龟头炎，或者是皮肤的问题。梅毒的硬下疳在没有治疗的情况下也可能高，它是自限性的，你这个治疗是按照皮肤感染，或者是按照别的原因治的，也可以好。

       这种情况不仅仅是病人发现不了，医生有时候也发现不的，所以没有症状，一方面确实没有症状，一方面有症状，但是没有被患者、医生发现。所以就是想跟大家强调一下，梅毒是很常见的，也是可以没有症状的，正因为这样的特点，可以在不知不觉中传染上，所以一些家庭很苦恼，一些新婚的夫妇，或者是准妈妈，一查出来有问题，这个问题一方面是自己的问题，一方面是老公传染给她的，这个时候发现梅毒的时候，已经是到了不好治的情况。

       梅毒如果能在早期及时的发现，如果正规的及时的治疗，可以让体内的RPR降到阴性，这是可以做到的，但是如果没有及时的发现，或者是发现之后没有进行很正规的治疗，RPR滴度可以下降，但是下降的很慢，或者是下降到一定的程度降不了了，再想让它降比登天还难。所以提醒大家一下，在性生活的时候，要注意保护，夫妻之间例外，如果是有非婚的性接触，建议大家要学会保护，而且如果有过高危行为，即便是没有症状，也建议大家去做必要的检测，这样的话能够早期发现梅毒。

       梅毒的皮疹还是很有特点的，一般来说，比如说手心或者是脚心如果有皮疹，一圈一圈的红斑，玫瑰红色的红斑，表面有脱屑，这是比较典型的梅毒的表现，还有扁平湿疣，在外阴、肛周、腋窝，有一些扁平湿疣，如果有这些特点，即便是没有瘙痒，并没有给你导致特别严重的不舒服，也建议大家一定要做相关的检测，这样的话能帮助你早期发现有问题。