唾液腺肿瘤

多形性腺瘤又名混合瘤,是最常见的良性唾液腺肿瘤,好发于腮腺和下颌下腺。腮腺多形性腺瘤一般发生在中年,主要表现为耳朵周围腮腺区的肿块,质地中等偏硬,有明确的界限,多数表面呈结节状,一般无疼痛、面瘫等表现。肿块可因为发生囊变而突然增大。少数多形性腺瘤会发生恶变,如肿块在短期内增大明显、出现疼痛或面瘫,则提示有恶变可能。腮腺多形性腺瘤应与腮腺区的肿大淋巴结相区别。由于腮腺多形性腺瘤包膜不完整,属于临界性肿瘤,单纯的肿块切除过程中往往会切破肿瘤而引起肿瘤的种植和复发,因此,手术时应完整切除肿瘤和周围的腺体。手术时还要注意保护面神经,以防止面瘫。腮腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,腮腺癌的类型多,各种类型的生物学行为各不相同。低度恶性的腮腺癌仅仅表现为生长缓慢的腮腺区肿块,其病史可长达数年之久,与良性肿瘤并无明显的区别。肿瘤发展到一定程度,会出现疼痛、面神经瘫痪,后期可出现颈部淋巴结,以及肺、肝等部位的转移;高度恶性者的肿块短期内快速生长,很快出现面瘫症状。腮腺癌的治疗以手术为主,早期恶性程度较低的腮腺癌,如与面神经相距较远,可以进行保留面神经的全腮腺切除,否则就要考虑同时切除部分甚至全部面神经晚期的病例要根据情况联合颈部淋巴结清扫或下颌骨部分切除,手术后放疗对于晚期病人有一定的作用。