【康复课堂】脑瘫患儿辅助交流训练不可忽视

临床上相当一部分的脑瘫患儿会并发语言功能的障碍，不能做到与他人正常的交流，这脑瘫患儿的家长是最着急的。针对这个问题，语言治疗不仅要对那些有语言障碍的患儿进行有声的语言治疗，还要帮助不能使用语言进行交流的患儿建立一种代偿性交流方式。

语言治疗要在严格的评定基础上进行，常用训练的方法：游戏疗法，手势符号的训练，未学会语言符号患儿的训练，语言符号-词汇的扩大，词句训练，表达训练。那么具体有哪些内容呢?

1、保持正确姿态，当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以系统开始语言训练，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。

2、鼓励患儿说话，应多表扬鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。

3、增加说话和活动的量，父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练，以引起患儿对训练的兴趣。

4、教育要持之以恒，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

另外，很多脑瘫患儿有理解语言的能力，但是由于某种原因，说的话无法使人听明白或者自己不能说话，因而无法与人交流。因此一些学者设计出很多代替语言的交流方法，好就是语言交流辅助系统，给脑瘫患儿带来很大的方便。

交流辅助系统的各类很多，如图片和词板，通过图片与刻板的内容表达患儿的意愿和感情。交流袖珍便于拾，可以合成语言，也可以发声非常方便。交流符号系统，由奥地利学者布利斯创造的布利斯符号系统很有实用性，很像中国古代的象形文字，其形象、图形、尺寸、位置、方向、空间，指示点不断变化来表示不同的意思，这些象形文字，大约有2500个词汇。

不论哪种语言辅助交流系统，在脑瘫康复训练时都必须根据语言发育的规律与患儿的水平接近才是目的，然后再根据患儿的情况逐渐提高语言训练水平，增加交流内容。训练中根据患儿障碍的程度与部位，选择一定的操作方法，如用手、足、眼、下颌等选择指示方法，称为眼指示、手指示等。用各种可能的方法选择交流系统的交流内容，熟练之后，再逐渐增加词汇量。