骶管囊肿是肿瘤吗？要不要紧？

江晓兵教授的门诊中，经常会有患者拿着检查报告，忧心忡忡地问到：“教授，报告这里说我有骶管囊肿,是不是很严重？”

 对此，江教授耐心地向患者进行以下科普：

1.     什么是骶管囊肿？

骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。最常见的是神经束膜囊肿（Tarlov Cyst），比例超过90%以上。        

2.     骶管囊肿是肿瘤吗？

不是带有“肿”字的就与肿瘤相关，患者们千万不要望“肿”色变。老百姓所说的肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤，目前医学上研究发现，它是一种基因调控失常，导致体内的一些瘤细胞异常分解，导致局部细胞的堆积形成肿瘤，肿瘤是一个实质性的团块，有细胞的成分、纤维的成分、血管的成分；骶管的囊肿，既然是囊肿，肯定含有一种液态的成分，在临床病理上的区别。它主要是有一个完整的薄膜，这个膜很薄，就是相当于囊肿壁，里面含有液体，这个液体可以是无色清亮的脑脊液，也可以是一些其它包膜分泌的浆液性的液体，就是比这个脑脊液稍微黏稠，那么局部它有一个完整的膜，形成一个局限性的病变，即囊肿。所以从这两个分析和定义上讲，骶管的囊肿不是骶管的肿瘤，而是属于另外一种病变，它是完全区别于肿瘤的一种病变。

3.得了骶管囊肿该怎么办?要不要紧？

绝大多数Tarlov囊肿没有临床症状，是由影像学检查意外发现的，有临床症状、需要治疗的是少数。“骶管囊肿诊治专家共识”中，认为无症状的骶管囊肿患者，予以随访观察；所以患者们看到检查报告上出现“骶管囊肿”而自身并没有症状时不需要过度的担心，定期随访检查即可。对症状性骶管囊肿患者，视病情轻重和患者意愿进行保守治疗、介入治疗、手术治疗。