孕早期自然流产

患者：您好！我想咨询有关孕早期自然流产的问题：我和老公，一向身体健康。无不良嗜好，他29岁，我28岁，去年12份结的婚，生活规律，两个人的家族中无不良疾病史。家中没有养宠物。第一次怀孕：我的末次月经是5月18号，可是每次都会推迟一周左右，7月5号擦拭时有一点粉红色的血渍，第二天有一点咖啡样的血渍，7月7日测试是弱阳性，使用的是韵之爽早孕快速测试笔-胶体金法-说是当天即可测出。自测试结果出来后，我们就特别注意，饮食及日常生活的调理。 7月7日起每日一次口服斯立安1片（0.4毫克） 7月7日至7月18日有过几次夫妻生活。 7月21日擦拭时有一点粉红色的血渍，而后就是咖啡样的血渍，22号也是咖啡样的血渍，量不多晚上肚子痛了一晚上，23号一早去医院检查说胚胎像是发育5周左右的样子。B超结论是：子宫略大，被膜完整，前位，子宫内可见胎囊G.S：0.6CM，无胎芽，其它未见工异常。开了一些保胎的药，还没有来得及吃呢，下午3点20分左右下午腹痛得厉害，流出一团东西，拿到医院时，医生说孕囊，没有其绒毛，第二天晚上又流出一个约三厘米长细条状物。每天一次的青霉素800万单位静点，一日三次一次二包的新生化颗粒口服。打算用10天的药。全程流血量不多，有一点点腹痛，请问这样的情况还需要清宫么？还有我想问这种情况是哪些原因引起的自然流产？如果要再次怀孕的话，需要注意些什么？做哪些检查？问题补偿补充： 6月18-20日老公感冒、咳嗽。口服密炼膏、严迪、牛黄消炎片，19号静点糖水250毫升，炎虎宁80毫克；盐水250毫升，克林霉素0.9克；两组间用糖水冲管了。夜里他发烧，尿频，耳鸣、头痛，肚子痛。说可能是输液反应，没有用药第二天症况消失。6月26号左右肌注了 乙肝疫苗第二针。（7月7号后又因皮肤过敏口服了两天的扑尔敏。另外服了一次盐酸西替利嗪片，1片10毫克。服抗过敏药时夫妻生活使用了体外射精。） 6月8日至18日左右，我个人口服过一次柏子养心丸，约9克。我早晚各一次，一次口服3约0毫升酒精度数约40度的药酒：主要成分是 白参、黄芪、山药、茯苓、白芍、当归、川芎、熟地。喝药酒时，夫妻生活采用了体外射精 7月4日中午吃烧烤时，我喝了一杯啤酒，约 125毫升。怀孕前后房间放有电脑，平均每天使用不超过5小时，而且我个人使用电脑不超过2个小时。另外房间里放了很多酒，酒味很浓。很香。请问专家上述情况会足以让胎儿流产么？ 月经是否规律：常延后7-10天，偶有60天一次月经的（新疆），也有过一两次18天一次月经的（苏州）。也有30天一个周期的（河南）这种情况好象和生活的地方不同有关系。初次月经年龄：15 每次经期天数：7天平均月经周期天数：7天月经量、颜色、腹痛情况：量少，色淡、有时有血块或咖啡样的少量分泌物。偶有腹痛。最近一次月经日期和状况：5月18日 量少，色淡，7天结束。第6至7天时，是咖啡样的少量分泌物。结婚年龄：28 怀孕次数：第一次流产次数：第一次生育次数：0北京协和医院妇科刘海元

患者：补充今天做B超结果：子宫大小正常，子宫附件未见异常。

北京协和医院妇科刘海元：建议随诊血HCG，自然流产后一般一周内降到正常。如果出血不多，可以不用清宫。

患者：谢谢您的回复！另外我还想向您咨询：依据上述情况可以判定是哪些原因引起的自然流产？如果要再次怀孕的话，需要注意些什么？还需做哪些检查？

北京协和医院妇科刘海元：你第一次怀孕流产，而且期间用过很多药，很难确定原因。一般情况下，大概20%的健康妇女都有自然流产的历史，但是下次怀孕可以得到健康胎儿。所以，建议你孕前三个月服用叶酸，注意良好卫生习惯，不必做其他检查。