打嗝不止看针灸

 中山大学附属第一医院针灸科  邓元江

打嗝是指膈肌和部分呼吸肌在某些因素的作用下，产生连续的或间歇的痉挛收缩而导致的一种病证。膈肌痉挛每可见于健康人饱食之后，但发作轻微而短暂，可自行缓解，无须治疗；持续频繁或顽固的膈肌痉挛，大多发生于某些疾病的过程中，其病变程度和预后往往与原发病密切相关。

打嗝属于中医学“呃逆”病范畴，以呃逆为主症，呃声频频，呈持续状态而不能自控，可伴呕吐、情绪紧张、胸膈脘腹疼痛，或有嗳气、纳少，甚则厌食、失眠等症状。主要由胃气上逆动膈所致。风寒外袭、饮食生冷，以至阴寒内阻，胃失通降，胃气上逆；嗜食辛辣，宿食痰浊蕴结胃中，胃热上逆；郁怒伤肝，肝气犯胃，气郁痰阻；脾肾阳虚，摄纳无权，以至气虚上逆。治疗原则为理气和胃，降逆平呃。

临床上病人打嗝的持续时间短的5~7天，长的2个月以上。很多病人都是看过几个医生、几个科，甚至几个医院，中药西药都吃过，吊针也打过，效果都不好而来针灸科求治的。针灸治疗打嗝效果明显，多数1次即止，2~3次治好。验案很多，与大家分享一下。

欧阳*，男，29岁，广州人，在顺德上班。2011-1-30来诊，持续性不停地呃逆10天。曾在顺德区人民医院住院治疗5天，无效；遂来我院急诊科留观治疗3天，药物治疗无效。经医生介绍来针灸科找我治疗。快要过春节放假了，病人很急。舌淡、苔白，脉细。针灸取穴内关、足三里、中脘、天枢等穴，加艾箱灸，治疗40分钟，呃止。第2天巩固治疗一次，高高兴兴回去过春节。春节后病人来治失眠，呃逆未发。

吴**，男，47岁，东莞人。2011-7-25初诊，医疗证号：8012959。持续性呃逆8天8晚。8天前因吃过干冷饭后出现呃逆不止，在东莞的大医院及我院神经科、内科急诊、老教授门诊、中医科教授、家庭医生门诊部治疗过，无效。病人极度辛苦。无胃肠病史，有癲痫病史。针刺后加温针灸，耳穴埋针神门、胃。疗效：第2天上午从东莞来复诊说，昨天针灸后，呃逆减轻、3小时后停止，至今天上午未发作。穴位埋线1次以巩固。当天还带了家里4个人来找我看病。3个月后随访，未复发，一次治愈。                

           2018-4-12