不容忽“视”的眼疾重在日常养护

       日常生活、工作，几乎没有不“劳驾”眼睛的，一生的陪伴，在大多数人看来，都习以为常了。只要眼睛不出现具体的体征问题，我们很少会去关注自己的眼睛是否“疲劳过度”？是否“偶有损伤”？

　　眼睛作为人体的重要器官，平时的呵护，必不可少！生活里，哪些被我们忽视的小举动，会损伤眼睛呢？应该如何滋养、爱护我们的双眼呢？

　　高度近视与视网膜脱离

　　我国是近视高发国，据统计近视人群约占我国总人口的33%。中高度近视多有眼轴变长，视网膜变薄萎缩，在一定的条件或诱因下如过度用眼、剧烈运动或震动、眼外伤等，可能发生玻璃体混浊液化，产生临床上较常见的飞蚊症，也就是自觉眼前有小黑影飞舞，当它们牵拉菲薄的视网膜时即可能产生裂孔，导致视网膜脱离，引起视力的急剧下降，最终失明。当然，近视朋友也不必害怕，只要足够的重视是完全能够避免产生此种严重的后果的。临床上我曾遇到不少人一出现此类症状即迅速就医，通过正规的检查及早期激光封闭裂孔后，不但避免了手术的痛苦，还保住了原有的视力。但也有一些人马虎大意，自认为视力尚没影响就无大碍，结果拖到视网膜发生严重增殖皱缩才来就诊，此时即便通过手术铺平了视网膜，但视力却永久性下降甚至消失，最终遗憾终生。

　　贴士：在此友情提醒广大近视朋友，特别是高度近视朋友，每年定期做一个全面的眼科检查是很有好处的，同时不要过度用眼，避免剧烈的运动。

　　重视人类视力二号杀手——青光眼

　　青光眼是人类视力的二号杀手。青光眼分多种类型，除了老人，儿童和青年人同样可能患病，现就常见的两种易导致失明的类型做一简单介绍。

　　急性闭角型青光眼：多发于中老年女性，在情绪激动等诱因下突然出现头痛、恶心、呕吐，眼红眼痛等症状，因多为单眼发病，有些人不能感觉到视力的下降，误以为是肠胃炎或高血压发作等病，自服一些止痛止吐的药物，或者在小门诊输液治疗，几天下来症状无好转时才来专科就诊，此时高眼压已导致视神经不可逆地损伤，视力不能完全恢复或者失明。

　　慢性开角型青光眼：发病更加隐匿，可以完全没有症状，或者仅有轻微的眼胀，鼻根部酸痛、视力疲劳等症状，患者容易忽视。我曾见多位青年人，因有近视，视力已明显下降时仍不重视，以为是近视加重，到中医院眼科来要求激光治疗近视才查出是青光眼晚期，视神经已明显萎缩，几近失明，此时作为医生，我也深感痛心。

　　贴士：在此特别说明一下近视患者是此病的高危人群，所以近视朋友更需提高警惕。

　　糖尿病防治不当或将引发视网膜病变

　　随着人们生活水平的提高，糖尿病在我国逐渐高发，近几年因糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势。

　　糖尿病是一种慢性病，随着病程的延长，可引起多器官的功能损害，据统计，糖尿病病程在5年以下的患视网膜病变的机率为28% ，10年以上者为58%。当然，由于糖尿病发病的隐匿性，部分糖尿病人发现糖尿病时就已经出现了严重的视网膜病变，甚至可能没有糖尿病的相关症状，首先出现视物模糊到眼科就诊时才查出同时患糖尿病。

　　糖尿病视网膜病变主要是由于糖尿病导致微血管闭塞，视网膜供血不足，而出现出血、渗出、新生血管等病变，最终导致玻璃体积血、视网膜脱离而失明。治疗的关键在于控制血糖及早期的干预治疗以改善视网膜的供血状态。近几年我们眼科与内分泌医生协同合作，加强了对糖尿病人的宣教，使多数患者意识到了此病的严重性，能坚持定期做眼科检查，但仍有较多患者对此不太了解。

　　我曾接诊过一位糖尿病患者，三年前就出现了视网膜病变，当时我建议他做全视网膜光凝治疗，总共分四次完成，做完第一次后他就不高兴了，认为视力没有提高，白花了钱，虽反复解释仍不愿继续治疗，三年后因眼痛再次到中医院就诊时，我发现他的视网膜上除了三年前激光的那部分视网膜基本正常以外，其他的部分都已长满了新生血管，还有大量的出血及渗出，继发了新生血管性青光眼，视力是可想而知的，而此时医生纵然使出浑身解数也不可能使他恢复视力了。

　　贴士：在此提醒广大糖尿病患者，在视力尚无下降，也就是无明显自觉症状时就需每年定期检查一次眼底，一旦出现视网膜病变，就需配合医生，做正规的荧光眼底血管造影检查以进一步明确视网膜病变的程度，必要时应行眼底激光治疗以改善视网膜的供血状态，防止视力的进一步下降。

　　就医小提醒：

　　明亮双眸须精心呵护，让我们共同携手，对夺去我们光明的疾病做到早发现，早治疗。另外，近期发现又有一些骗子在各小区活动，冒充中医院眼科的医务人员，向一些老年人兜售一些野果骗取钱财，严重损害了中医院眼科的形象，请大家提高警惕，不要相信骗子的花言巧语，如有眼疾，一定要到正规医院就诊。