回归社会 精神外科手术治疗让患者体面生活

　　2016年11月13日上午，河南省新乡县刘某在家不停地扇5岁儿子耳光，直到孩子没了呼吸，他才意识到出了人命。家人透露，刘某之前精神受过刺激，曾经在当地精神病医院住院治疗过一个月，原本这几天要带他去医院复查，不料就发生了这样的惨剧。

　　近些年来，精神病患者暴力伤人毁物的新闻不断发生，因为担心对邻居或社会造成负面影响，把患者锁在家里或者专人看护，给家庭造成沉重的思想压力和经济负担。但即使这样，由于偏听偏信一些不负责任或没有相应医术资质的所谓医院或医生的只言片语，患者家属宁愿被患者“困”住，也不愿意选择精神外科手术的方式改变这一切。

　　每每看到重性精神病患者被“锁住”、被“关起来”的新闻，我很痛心，作为有着2300余例精神疾病手术主刀经验的医生，在为95%左右手术成功率自豪的同时，却为那些对精神外科手术有偏见的患者和家属感到无奈。

　　与其他手术一样，重性精神疾病手术需要患者家属的大力支持与配合，但是在负面舆论的引导下，患者和家属的手术愿望不强烈、不支持、不配合，也是阻碍精神外科发展的一大原因。

　　世界卫生组织调查结果显示，药物规律治疗前3年有效率约70%;第5年降为30%，开始伴有社会功能下降;第8年降为15%;社会功能基本丧失;第10年降为5%。随着病程延长，疗效越差，社会功能进行性下降，导致功能衰退，丧失治愈机会。因此精神疾病的治疗原则是早发现、早治疗，不能等到病情失去控制才后悔莫及。

　　手术治疗重性精神病的原理是通过调控边缘系统核团的微小结构达到控制和改善精神症状的目的，是微创手术，其风险远远低于传统开颅手术。术后患者对药物的敏感性明显提高，药量仅为术前的1/4到1/3，同时提高了患者对药物依从性，即术前明显拒药，术后配合服药治疗。统计数据显示手术有效率达95%左右，复发率仅为2-3%。万余例手术病例结果证明神经调控技术已成为当今治疗难治性精神病的最好方法，手术误差小于0.1mm，安全高效，是精神外科的发展方向。

　　为使更多的重性精神类疾病患者及家庭摆脱疾病的困扰，重新回归正常的社会生活，同济大学附属东方医院(三级甲等)功能神经外科发起成立“东方帮扶基金”，对全国省、市社区居民等重症精神病贫困家庭，给予治疗帮扶，目前已有十余位患者报名接受救治。李瑞惠主任指出，希望通过我们的努力，让越来越多的重性精神疾病患者体面生活，共享蓝天下的挚爱。

　　申请科室：同济大学附属东方医院(三级甲等)功能神经科

　　申请方式：索取“重症精神病手术信息筛查表”。张医生：15921328569 、徐医生：15921230693

　　申请流程：①索取“筛查表”—②填写回传—③病情评估—④办理入院

　　难治性精神病概念及招募标准

　　中国精神外科协作组规定，难治性精神病是指病程3年以上经常规精神病疗法如心理、药物、物理、电休克等内科方法系统治疗，效果差、反复发病的病人。

　　招募条件及适应症标准：

　　1、年龄:18岁以上70岁以下;

　　2、病程：病史3年以上;

　　3、经系统内科治疗，效果差、反复发病的;

　　4、伴有伤人、毁物、自杀行为者，更为首选;

　　适合手术的具体疾病类型：

　　1、精神分裂症：伴有伤人、毁物、自杀行为的各类型分裂症;

　　2、情感性精神病：躁狂症、抑郁症等;

　　3、顽固性神经症：强迫症、焦虑症、恐怖症、神经官能症等;

　　4、癫痫性精神障碍;

　　5、物质依赖精神障碍;

　　6、精神发育迟滞性精神障碍伴明显冲动、攻击行为。