膝关节滑膜炎的治疗与康复

膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时，造成膝关节滑膜层损伤，组织水肿，充血，渗出液增多，关节腔内大量积液，积血为主的一种无菌性炎症反应疾患。 临床上一般分为急性创伤型和慢性劳损型两种。可发生于任何年龄。急性创伤性多见于青年人；慢性劳损多见于中老年人，因不良的生活习惯，近几年有低龄化趋势，肥胖者大个子更多见。

临床中患者往往在早期因外伤，膝关节不适，肿胀，疼痛，功能障碍而就诊，影像学科排除骨异常后，不重视急性期的有效治疗，不注重临床康复治疗的早期介入，治疗不系统，致使急性转为慢性。慢性劳损反复发作，不但肢体痛苦，还影响日常生活。

临床治疗上首先应采用关节腔持续冲洗引流方式治疗，确保将炎性成分冲出。中医治疗目的在于调节体质，让患者身体状态更适合伤口恢复。

中医治疗方式

中医治疗采用汤药，目的在于清热解毒、凉血利湿。药方常使用黄连解毒汤联合五味消毒饮进行加减，当然也可根据患者体质及具体病情由专业中医师进行辩证处方。药剂每天煎煮１次，分2至３次让患者服下，共服用１周。

针灸推拿疗法选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、膝眼、血海、阿是穴等穴位，可以通过增强对局部络脉和皮部的刺激来达到治疗作用。

西医治疗方式

西医采用关节腔持续冲洗引流方式治疗，常有骨科医生进行操作。

康复功能锻练

水肿消除后先做下床适量的单腿直立的耐力试验，也可坐床边做抗地心引力的抬腿运动以配合下步重力锻炼。在床上做股四头肌功能锻炼每次40～50次，每日3次，也可平卧于床上坐直腿抬高运动每日3次每次30个。

静蹲，要求挺胸两足与肩同宽，双膝屈曲120～90度，每日1次，每次10～15min。

慢步上楼梯，早期一步一个台阶，两周后改为一步两个台阶，四层楼为宜。

膝关节红、肿、热、痛的病人不宜吃辛辣刺激食物如葱、蒜、生姜、酒、辣椒、花椒等，中医认为，吃辛辣刺激食物会加重热象，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效。

少吃高动物脂肪和高胆固醇等食物，少喝酒少抽烟，应多食动物血、鱼、蛋、虾、豆类和牛肉等“腱子”类食物，利于关节的康复。要均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。

心理护理

此病病程长，受累关节明显，活动受限，病人心情郁闷。护理上针对患者不同的心理状况进行疏导，尽力消除其焦虑、急躁的心理。指导病人多听音乐，多与人交流以转移注意力，保持良好的心理状态，有利于疾病的康复。