30岁小伙被肩痛吓坏，说是肺癌一定要做CT，其实肺癌肩痛是这样的

昨天门诊就遇到一个30多岁的年轻人，一进诊室就火急火燎的说，医生我要做个胸部CT看看是不是得肺癌了，我最近右肩一直疼的厉害，我家里爷爷和叔叔都是肺癌，我得查一查。虽然说有不适及时就诊检查是值得肯定的，但不能稍有点头疼脑热，肩痛脖子酸的就往癌症上联想。现在癌症确实高发，尤其是肺癌，稳居“癌老大”的位置，以至于很多人都有点“疑病症”了。

右肩痛原因很多，常见的有以下几个方面。

1.肩周炎 肩周炎好发年龄50岁，又称五十肩，女性发病率略高于男性，肩部逐渐产生疼痛，肩关节活动受限是最明显的特点，特别是旋转受限，严重情况下，梳头、穿衣等动作都无法自我完成。

2.肩袖损伤 肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上下肌、小圆肌等肌腱的组织。肩袖损伤将影响上肢外展功能，提拉重物、跌倒等经常成为肩袖损伤的诱因。

3.颈椎病 颈椎病如今非常常见，从老到小几乎都是低头族，颈椎间盘突出压迫右侧神经根会引起右肩部酸胀及疼痛。颈椎病多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状，有时疼痛会放射到上肢、手部。

4.肝胆疾病 肝胆位于人体腹部右侧，胆结石、胆囊炎发作时，疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。通常有右上腹部疼痛及明显压痛。

此外，像肩峰下撞击综合征、肩峰下滑囊炎及三角肌滑囊炎等疾病，都会引起右侧肩关节疼痛。需要到骨科就诊，并做相应的治疗。内科疾病还要注意极少数心肌梗塞、主动脉夹层等危重病会有右肩部放射痛。

肺癌导致的肩膀痛有三种情况，第一种情况是肺癌胸膜转移造成肩部的一种放射痛，尤其右侧肺上沟瘤较常引起右肩部疼痛。另外一种情况是肺癌骨转移，肱骨、颈椎骨转移会造成右肩痛；第三种情况是颈部淋巴结转移压迫右侧臂丛神经引起右肩部疼痛。肺癌引起的疼痛会逐渐加重，休息及普通的药物都不能缓解，骨转移所致者需要使用强阿片类麻醉药物止痛才能缓解。而骨科疾病引起的右肩痛，一般在风寒受凉时加重，或者是活动后加重，使用普通非甾体类止痛药、贴膏药可以减轻，或者休息后自行缓解。

当出现肩膀疼痛时，不要惊慌失措的认为一定是得了肺癌，肺癌发生时，单纯肩膀疼痛而没有其他任何症状这种情况是比较少见的，肺癌多多少少会有一些其他的症状表现出来，比如消瘦、低热、咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷气促、胸痛等等。实在不放心，可以做胸部CT检查明确。