垂体瘤的异常表现

    脑垂体瘤为良性脑肿瘤，比较常见，如何及早发现及早治疗呢？我详细个大家介绍一下。　脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。

     　1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现空军军医大学西京医院神经外科贺晓生
    (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多. 
　　(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等.男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多.
     (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等.重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起.有的病人并有高血压、糖尿病等.

      (4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状.
       (5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等.
      (6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多.
      (7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现.
　　2．视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来.以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲.因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明.

  　3．其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等.

       发生上述状况的病人应该及早去医院接受检查与治疗。

第四军医大学西京医院贺晓生教授专家门诊时间：每周二上午 周五下午

地址：西安西京医院门诊楼三楼 神经外科诊室

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