关于痉挛性斜颈的几个患者最关心的问题

       痉挛性斜颈通俗的讲法是“歪脖子” 这种疾病目前发病原因不详，但是诱因可能和患者精神压力、生活和工作紧张、过于劳累、受到精神剌激、头部有过外伤、服过抗精神病药物等。一部分患者还存在家族遗传病史。目前此病是无法自行痊愈或者彻底根治的，痉挛型斜颈这类椎体外系类疾病只能通过医疗技术手段进行控制和改善，下面针对痉挛性斜颈患者常见的几个问题，第四军医大学唐都医院王学廉主任给予在线回复。

患者问题一：痉挛型斜颈可以不用治疗自己痊愈吗？

20岁的小陈还是一名在校大学生，一直困扰自己的问题就是一年前脖子没有诱因的出现像一侧倾斜的症状，初期还认为是落枕引起的，可是随着时间的推移这种情况越发明显，心慌的小陈最终去了医院被确诊为痉挛性斜颈，害怕药物副作用以及手术，想了解针对痉挛性斜颈是否可以自行痊愈，而不用任何治疗方式呢？

第四军医大学王学廉主任回复：

       痉挛性斜颈属于锥体外系类疾病，主要是患者头颈处于压迫性异常姿态，出现头颈部向左或者向右测扭转或者后仰，对于患者的正常的生活造成巨大影响，目前分为先天原发性以及后天继发性斜颈两类，这类疾病有部分年轻型并且症状较轻的患者是可以一段时间后自行痊愈的，占的比例比较小，80%大多数的痉挛型斜颈不会自行痊愈或者症状消失的，只能通过及时的治疗，无论是物理治疗还是手术治疗或者药物治疗，及时干预疾病，都比病情任其发展加重好。

痉挛型斜颈患友咨询二：痉挛性斜颈患者需要做哪些检查可以确诊？应该挂什么科室？

       病友小齐出现斜颈三个月左右，只去过较小的中医馆做过针灸按摩但是效果不佳。由于当地医疗匮乏只能求助网络咨询，想知道自己应该去三甲医院挂什么科室？都需要做哪些检查？目前什么治疗比较先进有效？

第四军医大学王学廉主任回复：

       痉挛性斜颈属于椎体外系类疾病，建议患者去三甲医院功能神经外科，一般较大型的综合三甲医院会分的比较细致，如果一般医院挂神经内科杂找专科医生评估便可。一般需要进行查体、病史询问以及仪器排查综合评估确诊疾病，通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。辅助检查需要做肌电图和颈部CT，或者颈部MRI。肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。目前一般常规用药或者物理治疗效果不是很明显，由于痉挛性斜颈患者发病原因不同，手术种类较多必须根据患者情况制定最佳手术方案，目前治疗斜颈最先进的手术治疗方式为脑深部电刺激术，简称DBS术。不损伤任何神经，通过神经调控弱电流的方式达到控制和缓解斜颈的方式。