雄激素性脱发治疗知道多少？

直接点，雄秃是一个进行性加重的过程，因此应当强调早期治疗的重要性。一般治疗越早，疗效也越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物、毛发移植等，临床通常推荐联合疗法。

系统用药（口服药物治疗）

★非那雄胺

用于男性患者，非那雄胺可抑制Ⅱ型5α-还原酶。抑制睾酮还原为DHT。使血循环和头皮中的DHT浓度降低，从而使萎缩的毛囊恢复生长。每日1 mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70％。用法：口服1 mg／d，一般服药3个月后毛发脱落减，6～9个月头发开始生长，连续服用1—2年达到较好疗效，如需维持疗效，须较长时间的维持治疗。用药1年后有效率达65％-90％，对前额部脱发的有效率低于顶枕部，推荐至少治疗1年或更长，如治疗1年后仍无明显疗效，则建议停药。该药一般耐受良好，不良反应发生率低且较轻，个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少，多数在服药过程中上述症状逐渐消失。如中止治疗则上述不良反应可在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房胀痛和(或)肿大、过敏反应和睾丸疼痛。服用非那雄胺的男性，精液中不含或含微量非那雄胺，与妊娠妇女性接触没有导致男性胎儿畸形的危险。患者口服非那雄胺可缩小前列腺体积，降低血清中前列腺特异抗原，中老年患者在筛查前列腺癌时应将(PSA)数值加倍。近年来，欧美有用较大剂量(2～3 mg／d)非那雄胺治疗女性AGA成功的报道。

★螺内酯

用于女性患者，可减少肾上腺产生睾酮。同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。用法为40～200 mg/天，能使部分患者的症状得到一定改善。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。建议疗程至少1年，治疗中需注意查血钾浓度。

★环丙氯地孕酮

有较强的抗雄激素作用，用于合并痤疮、多毛的女性脱发患者，每日1片，于月经周期第5～24天服用。肝肾功能不全者及未成年人禁用。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。

★氟他胺

可抑制DHT的生成。用量：250 mg，每日3次，连服5个月以上。该药不良反应为乳房胀痛、阳痿、性欲降低等，故男性患者不推荐使用。有人报道疗效优于螺内酯，但该药不作为首选药。

辅助性治疗药物

★西米替丁有较弱的抗雄激素作用，可与DHT竞争雄激素受体。用量：300 mg，每日3～5次，连服5个月以上。不良反应为乳房胀痛，阳痿，性欲降低等，男性患者不推荐使用。其他辅助性药物有锌制剂、半胱氨酸、生物素和叶酸等。

外用药物

★米诺地尔

临床上有2％和5％两种浓度剂量，用法为每日2次，用量约每次1．0～1．5 mL。外用米诺地尔治疗AGA平均起效时间为12周，用药时间推荐半年以上，男女均可使用，有效率可达50％～85％，以轻中度脱发者疗效更好。如需维持疗效，需较长时间维持治疗。常见不良事件为接触性皮炎和多毛。

★植物精粹育发液/头皮营养液

临床上近年也采用国妆特字类生发、育发液进行雄秃的治疗，由于这一类产品成分多为植物提取物，跟生化类药品比长期使用安全性更高，且通过相关临床试验显示治疗效果明显。

★其他外用药物

一项研究外用1％非那雄胺凝胶与口服非那雄胺(1 mg)治疗男性AGA，疗程6个月，结果两组疗效相似．提示非那雄胺凝胶外用也可治疗AGA。此外还有报告外用环孢菌素对部分AGA也有效。

★物理化学刺激

在一项随机双盲研究中，用激光照射秃发区头皮，疗程为26周，结果显示激光照射可明显促进男性AGA毛发的生长，除此之外，采用点阵激光、黄金微针、电动微针对头皮进行物理化学刺激，同时协同使用米诺地尔或育发液/营养液对雄秃也具有很好的治疗效果。

★毛发移植

将先天对雄激素不敏感部位的毛囊(一般为枕部)分离出来，移植到秃发的部位。移植后的毛囊可以保持长久的存活。近年来随着毛发移植技术的不断改进，以毛囊单位分离毛胚的毛发移植技术日趋成熟。一般移植后2～3个月后毛发开始从新生长，移植后脱发只是暂时的，适应证主要为四级以下的AGA，经过药物治疗脱发已经趋于稳定，枕部毛发较密，有足够的可供移植的毛发来源。禁忌证包括患严重的内脏疾病、供区毛发太稀、质量太差等。植发前和植发后一般需要继续口服或外用药物，如植物精粹育发液育发液/头皮营养液，这类安全性更高的产品以维持秃发区非移植毛发的生长状态。

综上所述，治疗脱发是持续的过程，患者要听从医嘱，才会有很好的效果！根据中华医学会皮肤性病学分会毛发学组制定的诊疗指南雄激素性脱发治疗需要：早期治疗、联合治疗、坚持治疗！最后祝愿发友们早日摆脱脱发的困扰！