室间隔缺损、房间隔缺损微创封堵术后
2018年01月01日 11651人阅读 返回文章列表
1、封堵器的脱落。手术时我们通过食管超声对封堵器释放过程和效果进行评价,出院前也会复查心脏彩超,一般来讲,脱落风险很低,但不能保证百分之百不会发生,所以对每个患儿要求头三个月不要做太剧烈的运动。
2、封堵器移血栓形成或脱落。术后三个月内心脏内皮未完全覆盖封堵器,血液接触封堵器后可能激发凝血机制形成血栓,因此,无禁忌时需口服三个月到半年的阿司匹林3-5mg/kg,如有阿司匹林口服禁忌,也可选用潘生丁。
3、房室传导阻滞。缺损边缘离传导束近,封堵器释放后可能影响传导束,虽然发生几率很低,但仍有可能出现早期或晚期房室传导阻滞。术中一旦发生二度以上或三度房室传导阻滞,医生会中转开胸体外循环修补。出院后患儿如突然出现晕厥、胸闷等症状,应及时与我们联系。处理方法是把封堵器取出、外科修补缺损。
4、术后10天左右拆线,2周左右开始涂抹减轻组织增生的外用药如舒痕等。切口出现红肿、肿胀、渗液、隆起等异常情况,需与我联系或到当地医院及时处理。
5、术后如无异常,术后1个月、3个月、6个月、1年返院复查心脏彩超、心电图,必要时复查胸片。
6、疫苗注射建议术后半年后开始。