什么人易患肺曲霉病？

肺曲霉病是由于肺部吸入曲霉菌所引起的肺部炎症，可出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等表现。胸部CT发现肺部特征性炎症改变。

1. 肺曲霉病分类

分为侵袭性肺曲霉病（进展最快，最严重），腐生性曲霉病（慢性表现，也可无典型症状），曲霉肿（又叫曲霉球，可缺乏典型症状）和变应性支气管肺曲霉病（ABPA，哮喘样表现）。

2. 曲霉菌来源

曲霉病属于曲霉菌吸入感染，吸入的曲霉菌多来源于霉变的植物、土壤、废弃物和医院重症监护室。上述环境易于感染曲霉菌。

3. 免疫缺陷人群易患肺曲霉病

免疫缺陷多见于：长期中性粒细胞缺乏（<0.5*109个/L，10天以上），造血干细胞移植，器官移植（尤其肺移植），白血病，艾滋病或遗传性免疫缺陷，肿瘤化疗，长期使用糖皮质激素（3周以上），慢性肉芽肿病。

3. 基础肺病影响曲霉病类型

本身有肺空洞易患肺曲霉球，慢性肺病或轻度免疫力低下易患腐生性肺曲霉病，上述严重免疫缺陷易患侵袭性肺曲霉病，支气管哮喘和囊性肺纤维化易患ABPA。

4. 总结

肺曲霉病多见于免疫缺陷人群，并且可能有一定的感染环境。一旦明确诊断，需要积极治疗，且以伏立康唑为主的抗曲霉菌疗程至少三月以上，多数达到一年之久。最为重要的是尽快改善免疫缺陷状况。