嘴巴周围电击、火烧样疼痛，当心三叉神经痛！

　　患者王先生，今年56岁，半年前出现嘴巴周围反复出现电击、火烧样疼痛，疼痛一般出现在嘴巴的左侧，在当地医院就诊后医生开了卡马西平，吃完有所减轻，不吃就又疼，但最近吃完卡马西平后总是瞌睡，没精神，想问一下姜海涛教授，我的情况是不是三叉神经痛，怎么能根治？

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授表示，三叉神经痛是头面部的一种短暂性、剧烈的，不可忍受的疼痛，患者感觉像电击、火烧、针扎一样。还可以伴有面肌抽动、流泪等，疼痛有以下几个特点。

　　第一、它是分布在面部三叉神经的支配区域，三叉神经它分为三支，一个是额支，额眼支，主要是额头、眉毛、眼角这一块。上颌支：分布在从太阳穴往下走，眼裂以下嘴角以上，包括鼻翼、上颚。下颌支。从太阳穴耳前往下走，分布在下颌、下齿、口腔黏膜和舌头的前2/3。

　　第二：短暂、剧烈疼痛

　　三叉神经痛呈发作性的灼痛、刀割样疼痛、撕裂样疼痛等。疼痛时非常厉害，有的患者形容痛不欲生，但是发作过后，不疼痛时和常人一样，没有任何不舒适。每次发作可以疼痛几秒到几分钟不等，发作次数不固定，一般患病时间越久，发作频率越高，可以一天发作数次。

　　第三，存在扳机点

　　三叉神经受到某种刺激以后可引起疼痛反应，在患者面部可以找到压痛点，也就是扳机点。这些地方非常敏感，用手指轻轻叩击就可以诱发三叉神经痛发作。所以洗脸、刷牙、吃饭、讲话等动作也常会诱发三叉神经痛。

　　第四：口服卡马西平后效果明显

　　原发性的三叉神经痛患者在第一次就诊时，医生都会建议先服用卡马西平等药物进行控制，这是因为原发性的三叉神经痛对卡马西平的反应较好，是治疗该病的首选方法，相应的也可以反过来对疼痛的诊断起到辅助作用。

　　三叉神经痛一般先给予药物治疗，卡马西平对三叉神经痛的治疗有效率达70%-80%，但随着疾病的进展会出现耐药性，患者用药剂量越来越大，止痛效果越来越差。

　　目前显微血管减压手术已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法，通过手术分开神经与血管的粘连，同时解除血管对神经的压迫，可以解除疼痛症状，手术立竿见影，临床有效率也非常高，一般在98%。显微血管减压手术的技术目前已经非常成熟，也非常经典，手术是在耳后做约4cm的切口，颅骨打开1元硬币大小的骨窗，显微镜下完成血管和神经的分离，减压。术后恢复很快，一般4-5天便可以出院。