我是不是不孕？怎么检查呢？注意些什么呢？

什么是不孕症呢？

       一对夫妇没有采取任何避孕措施，规律性生活，同居1年还没怀孕的就可以诊断不孕症了。根据以前是否怀过孕又可以分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从来没有怀孕过的；继发性不孕指以前怀孕过，但以后1年以上没有避孕而没有再次怀孕的。

要做哪些检查呢？怎样寻找不孕的原因呢？

1.检查男方精液是否正常

2.检查妇科情况、检查妇科B超了解有无子宫病变、内膜异位症等等情况

3.检查女方有没有排卵

4.检查输卵管是否通畅，精子和卵子是否能相遇，结合，受精。

       以上是不孕症的基本四项检查。夫妇双方都需要检查。从诊断和治疗效果方面、经济花费和安全一起考虑，我们建议先检查男方精液，女方检查比较多繁琐，花费较多，有的还有一定风险，放在后面检查。

       一般情况下我们通过以上的四步骤检查就可以找到70%-80%的不孕不育原因。但是如果这四步检查没发现什么问题，并不是说明“一切正常”，“没有问题”。而是提示我们可能存在靠基础检查方法不能发现的隐藏在深部的异常问题，医学上就称为不明原因不孕，比如精子和卵子不能结合受精、盆腔环境细微的病变、宫腔内环境异常让受精卵不容易着床孕育等等。这可能需要做进一步检查比如宫腹腔镜、免疫因素检查等等，也许能帮助我们发现并解决一部分问题，但还是有少部分让医生至今都非常头痛和无赖。

检查时要注意些什么呢？

       女方首次检查前2-3天不要阴道塞药，当天最好能空腹。男方最好选择在同房或者排精之后3-7天之间来检查。

       1.男方精液检查：同房或手淫排精之后3天-7天之间，周一至周五上班时间检查。一般上午10之前，下午3点之前要取好精液标本。所以需要早点到医院。

       2.女方检查包括妇检，B超、基础性激素、卵泡监测等检查。

       妇科检查和妇科超声：通常情况下，安排在非经期。

       基础性激素检查：月经周期的第2-第4天之间（来月经的当天为月经周期的第1天），上午抽血检查。

       卵泡监测：月经周期（月经来的那天算起）第11天起开始做生殖B超观察排卵情况，之后医生会根据卵泡发育大小来决定下一次超声检查时间（一般间隔1-3天），通常一个月经周期需要做2-4次超声。

       输卵管碘油造影：造影当月不同房，在月经干净后的第3-7天来医院检查。检查前要做皮试、要做妇检，查白带，如果没做过妇产科B超的还要做妇科B超，没有问题才会做输卵管造影。一般安排在明天下午做造影手术。如果用碘化油造影剂的，手术后的24小时还要再排一次X片。

       3.如果从优生优育考虑，孕前检查还包括甲状腺功能、与优孕优生的感染指标比如巨细胞病毒、弓形虫等指标筛查。如果女方在一年内未做宫颈癌等宫颈病变筛查的也建议检查，排除宫颈病变。如果有宫颈炎症的，必要是还要检查一下有没有衣原体等感染，因为许多研究认为衣原体感染可能与不孕不育、流产等的不良结局有关。