手足多汗鉴别诊断
2023年02月01日 116人阅读
北京仁爱堂国医馆中医门诊部李艳波主任表示多汗症主要表现为手掌，足底多汗。轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠。出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时手指能保持温暖。因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎。冬季时因肢端湿冷可导致冻疮,皮肤溃烂等症状。患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗，影响日常生活及工作。手部多汗容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作，患者因避免与别人握手而影响人际交往，并产生躲避，焦虑的心态。调查表明50%的患者感觉自信心不足，38%的患者有挫折感。而有压抑感的患者也达到20%左右。
临床上症状相鉴别诊断
1.掌跖多汗掌跖多汗症是指患者有明显的出汗过多的现象。全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病的一个症状。局部多汗最常见于掌跖部，对称发生，称为掌跖多汗症。患者多为青少年。已知是由交感神经功能异常引起的，导致异常的原因目前还未查明。
2.情绪性多汗症情绪性多汗症是由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
3.多汗且臭味较浓臭汗症(bromhidrosis)，汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。
4.多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病，以及一些遗传性综合征等。本病属中医学中“汗证”、“虚劳”等范畴。出汗不足为怪，然汗出过多则属病态。本病以虚证为主，多为气血阴阳不足。《黄帝内经》对汗的生理及病理有了相当的认识，明确指出汗液是人体津液的一种，并与精血液关系密切。
本病与五脏相关，尤与心、肾两脏关系最为密切。心为君主之官，主神明，汗为心液，肾藏精，耗伤 阴阳气，若阴津被扰，虚火内生，可见潮热盗汗；若阳气损伤，则腠理不固，更使气随汗泄。本病的中医治疗需立足于辨证治本，在此基础上酌加收汗止汗药味兼顾治标。针对多汗症疾病，药物治疗是不可或缺的，传承几千年的中医在治疗多汗症疾病方面有着极大的作用。
北京仁爱堂李艳波医生研究治疗多汗症四十余年的经验，得出的经验特效方（和营清汗散）在治疗多汗症的过程中，不会对身体产生任何的损伤，副作用，药物效果相对稳定，通过从发病根源着手，以调和营卫、益气固表、滋阴降火、回阳敛阴、阴阳双补，促使阴阳平衡、元气固守等角度来治多汗症。（注：和营清汗散并不是成药是需要大夫看过患者的情况之后，根据患者的病情进行针对性用药治疗）
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