什么样的眼眶骨折可以不用做手术？哪些眼眶骨折一定要手术？

有些小范围的骨折，如果眼球内陷不明显（眼球突出度与对侧眼差别不超过2mm）,外观影响不大，如果没有视物重影，就无需手术。

如果骨折范围大，尤其是眶底骨折，可能眼球内陷明显，还可能合并复视等症状。一般需要手术矫正。

眼球内陷早期可能较轻，多在外伤后2-3月稳定。重度眼球内陷影响美容并引起复视。所以要视骨折范围大小和眼球内陷程度决定是否手术。

关于眼球运动障碍，大范围的骨折引起眼外肌移位可以导致眼球运动轻度受限；小范围的骨折如果呈“活板门”样，肌肉及其周围的软组织嵌顿其间，早期引起肌肉充血、肿胀，晚期肌肉萎缩，会导致明显的眼球运动受限，需要尽早手术。

对于复视，轻者多可自行恢复，不需要手术治疗；而严重的复视会影响工作、生活，就需要手术矫正了。不过有的病人外伤后复视会逐渐好转，也不一定要立即手术治疗。

当然是否需要手术还是要请有经验的眼眶外科医生决定。毕竟手术有一定风险。早期可用些消退水肿及神经营养的药物，定期复查。