及时察觉异常表现赢得最佳治疗时机
2016年11月25日 2923人阅读 返回文章列表
新生儿期:双下肢过度伸直且不易分开,换尿布困难;两上肢屈曲,手紧握拳,很少活动。3-5个月:不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。7-8个月:仍不会坐。强扶成坐位时双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,大人一旦松手又向后倾倒。扶小儿腋下使其成直立站位时,髋及膝过度伸直,甚至交叉剪刀状。7-8个月后:孩子不会爬或爬行时只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。1岁之内:孩子用手不分左右,只会一只手去拿东西;面部经常出现异样表情(如节律性地吐舌动作);吸奶时找不准奶头的位置或出现吸吮吞咽困难。
以上这些都是小儿脑瘫患者在出生后生长各阶段的具体表现,如果能早日发现这些异常状况并且及时送院检查诊断,以为脑瘫康复争取到最佳时机。脑瘫长期以来被称为不治之症,随着康复医学的发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。6个月前做出诊断,对以后治疗提供有利时机。
目前来说,脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的二期畸形矫治手术(CP-MMA手术)。脑瘫肌力肌张力调整术(简称CP-MMA),又称脑瘫二期手术。FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,因此,这部分病例需要在FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术如周围神经选择性缩窄术,肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等,才能收到最佳的治疗效果。
需要提醒的一点是,虽然脑瘫儿童大脑受到一定损伤,但同样不妨碍其大脑各部分的继续发育,与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好,只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。