逆转肝硬化，治疗时机别错过

　　肝硬化的隐匿性比较强，早期症状不明显，很多患者都是在不知不觉中发展成为了肝硬化，等到有明显症状出现的时候，往往已经发展到了肝硬化的晚期，从而失去了早期治疗、甚至是治愈的机会。肝硬化治疗重在针对病因，尽早干预，控制肝硬化进展，争取达到逆转。

　　一、肝硬化形成的原因

　　常见的引起肝硬化的病因有以下几种：1.病毒性肝炎:目前我国病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起肝硬化的主要因素。2.长期大量酗酒:是引起酒精性肝硬化的因素。3.胆汁淤积性肝硬化：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。4.毒物和药物性肝硬化：长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化:5.营养障碍：营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。6代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。7.循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。8血吸虫病:血吸虫病时，由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。9.原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

　　以上病因均可导致肝内胶原纤维大量增生，但制造胶原纤维的车间是成纤维细胞，这种细胞在病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎，酒精性肝病、药物损伤、有机磷等刺激下，会生成胶原分子并分泌排出沉积在肝脏，最终导致肝内广泛纤维沉积形成硬化。

　　二、肝硬化治疗最佳时机

　　在胶原纤维形成的早期阶段，微纤维可被弱酸溶解，这是逆转肝硬化的最佳时机。肝硬化后期的胶原纤维也非铁板一块，仍可能被体内一些蛋白酶切断并打开这个螺旋形结构，但这种自然清除胶原纤维的过程非常缓慢。

　　针对肝硬化最首要的治疗是去除导致肝损害的因素，比如慢性乙肝要进行长期抗病毒治疗、酒精引起的要严格戒酒等，另外，某些中药被认为能有效改善肝硬化组织结构，促进胶原纤维降解清除。治疗得法、调理适度，肝内纤维瘢痕可慢慢降解，纤维由粗变细、由厚变薄、由长变短，这些小纤维又被肝内防御细胞吞噬、清除。越来越多的证据表明，肝硬化并非一成不变，而是可以逆转的。

　　最后，对于肝硬化要保持良好的生活方式，注意饮食规律及充足的睡眠，并重视疾病的定期复查，定期进行肝功能、甲胎蛋白、腹部B超、肝脏弹性等检查，密切监测病情变化。

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