怀孕生孩子那些事之产科医生为什么不太愿意接受孕妇的电话咨询？

原创：段涛  段涛大夫  今天
怀孕生孩子那些事

▷你有状况，别打产科医生电话，直接去医院看医生。

在看病的时候，特别是看特需门诊的时候，很多人喜欢问医生要联系方式，例如留电话号码和加微信。也有越来越多的医生，特别是年轻一些的医生，开始愿意通过电话或微信的方式和自己的患者沟通。

但是和其他的科室不一样，产科医生通常不太会愿意通过电话或微信接受患者的咨询，不是没有服务意识，主要是出于安全的考虑，这是产科的特点所决定的。

产科的特点可以套用一个管理学上的术语VUCA，这个缩写指的是：不稳定(volatile)、不确定(uncertain)、复杂(complex)、模糊(ambiguous)。    

V不稳定(volatile)：

前面还好好的，你可能会突然下身出血；

前面还好好的，你可能会突然之间血压升高；

前面还好好的，你看你可能会突然肚子痛；

前面还好好的，你可能会突然眼前一黑，晕厥过去；

前面还好好的，你可能会突然抽搐失去意识；

前面还好好的，你可能会突然之间发生羊水栓塞；

前面还好好的，你可能会突然之间羊水破了……

U不确定(uncertain)：

早孕期下身出血，可能是宫颈息肉，可能是阴道炎症，可能是先兆流产，也可能是宫外孕；

孕周大了下身出血，可能是阴道炎症，可能是先兆早产，可能是前置胎盘，也可能是胎盘早剥；

孕妇肚子痛，可能是生理性宫缩，可能是先兆早产，可能是胎盘早剥，可能是阑尾炎，可能是胃肠炎，可能是肠绞痛，可能是胰腺炎，可能是胆囊炎胆石症；

突然之间出现的晕厥，可能是低血压，可能是低血糖，可能是心源性，可能是血管迷走性，可能是心律失常性……

C复杂(complex)：

孕妇可能会有各种各样的内科、外科、妇科的合并症，怀孕本身也可能会带来很多有症状的生理性和病理性变化，也可能会发生很多的产科并发症，怀孕可能会诱发、加剧很多的内科、外科和妇科的基础疾病。

这些生理变化、病理变化与各种合并症与并发症交织在一起，相互影响，会让病情变得复杂，会让诊断与处理变得很复杂……

A模糊(ambiguous)：

产科的病理与生理的边界是模糊的，产科的正常与异常的标准是模糊的，产科的处理范围很大边界也是模糊的……


都这么VUCA了，你觉得靠打个电话能解决问题吗？

也经常会有孕妇在看门诊时问我要电话号码或者是要加我微信，我通常是会拒绝的，现在你明白是啥道理了吧？

不是怕麻烦，主要是怕电话咨询耽误事，即使是亲自看了病人，都不一定能有确切答案的，不亲自检查病人，不做相应的辅助检查，是有可能误判导致严重后果的，服务态度你满意了，但是伤害可能是巨大的，是无可挽回的。

就算你拿到了我的电话号码，打通了我的电话，我基本上也不会听你长篇大论的，我的回复基本上是统一的：是的，好的，我知道了，还是去医院看医生做检查吧，这样更加放心。



产科是VUCA的，产科是bloodybusiness，产科是走一步看一步的，产科是见招拆招的。

你有不开心，

可以打老公。

你有状况，

别打产科医生电话，

直接去医院看医生。

Seeingisbelieving，电话可以诉衷肠，别轻易打给产科医生。

坏了，我的电话响了，希望不是我的病人：喂，你好，我是段涛，不是段医生……