关于孕妇常见病毒如何防治？（6）

乙肝病毒乙肝病毒（HBV）是慢性肝炎最常见的形式。慢性携带者在出现症状前可以连续多年传播疾病。感染常发生于幼儿期，常无临床表现，成为慢性带菌者。慢性HBV感染导致慢性肝功能不全、肝硬化和肝细胞性肝癌风险增加。最可能受影响的人群为新生儿，尤其在疾病高发并且缺乏对感染女性诊断的地区，婴儿很容易成为慢性病毒携带者。另一方面，在有产前筛查和足够的新生儿预防的地区，年轻人群中传播的主要原因是暴露于受污染的血液制品和体液或性接触传播。孕期急性HBV感染通常症状较轻，与致畸性和死亡率无关。治疗方法主要为支持疗法，和对肝功能生化检测和凝血酶原时间的监测。除非患者患有急性肝衰竭或者持续性重症肝炎，否则不需要抗病毒治疗。未进展到晚期肝脏疾病的患者对慢性乙肝感染有较好的耐受性，但由于偶有肝炎发作，因此需要在各个孕期和产后均进行肝功能检查。减少围产期传播风险是重中之重。孕产妇的一般筛查是筛查乙肝表面抗原阳性的妇女。肝功能生化检测和病毒载量的检查可以指导治疗方案。母亲患乙肝的婴儿应当接受主被动免疫，出生12小时内接种乙肝疫苗。