小儿发热

    发热是指腋温≥37.5℃，且一天内波动大于1℃。发热程度分为低热37.6℃～38℃；中热38.1℃～39℃；高热39.1℃～41℃；超高热＞41℃。发热程度不一定反应疾病严重程度，新生儿、体弱儿、重度感染儿则表现为低热，甚至体温不升。徐州医科大学附属第三医院儿科张聪

    正常人体温相对恒定是由于大脑皮层和丘脑下部体温调节中枢，通过神经、体液因素，调节产热和散热过程，维持两者动态平衡。

    小儿本身基础体温较高，生病后容易引起植物神经功能紊乱，影响体温调节中枢而更容易发热。

    发热病因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素主要包括病原微生物（细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等）及其产物，炎性渗出物，无菌坏死组织，抗原抗体复合物。非感染性因素主要指体温调节中枢受损，如：颅脑损伤；产热增多，如：癫痫持续状态、甲状腺功能亢进；散热减少，如：广泛性皮肤病。

    发热不会引起脑筋烧坏、变傻，只有脑炎、脑膜炎，惊厥持续状态引起脑细胞受损，才会影响智力发育。

    发热有其积极作用：发热时机体新陈代谢功能增强，可以调动各种防御力量抵抗外邪；发热体温升高还能抑制部分致病菌在体内的活动能力，有利于进一步清除致病菌。发热是正气抵御外邪，与外邪剧烈对抗的表现，说明正气尚足。

    发热的治疗护理：

        1.首先要区分感染性因素和非感染性因素，针对病因积极治疗最关键。

        2.保持室内空气清新，温湿度适宜。室温25℃左右，湿度40%～70%。

        3.饮食清淡，鼓励多饮水。供给充足水分，补充大量维生素，供给适量蛋白质和热量。

        4.体温38.5℃以下，给予物理降温；38.5℃以上给予物理降温＋退热药物治疗。

        5.有高热惊厥史的患儿，发热37.8℃就要给予物理降温＋退热药物治疗。

        6.物理降温可用冰袋当枕头，温水毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等处，擦至皮肤微红。

        7.发热在体温上升期，手足冰凉时，要给予手足加温保暖，促进末梢血液循环。

        8.儿童发热的药物治疗，世界卫生组织推荐药物为对乙酰氨基酚和布洛芬。