皮肤上的毛病所引发不同的心理状态

皮肤上的毛病所引发不同的心理状态 武汉协和医院皮肤科 冯爱平 现在. 皮肤上的毛病越来越引起人们的警觉. 发生于不同人，不同部位，不同的皮损可能会产生不同的心理变化。如一个人手上或躯干部出现小红丘症或水疱可能不会引起患者心理上的变化，但如果发生在特定部位，如面部或外阴可能会产生许多联想，引发不同的生理变化。 构成皮肤疾病的皮损一般包括原发性皮损，继发性皮损，原发性皮损有：红斑、丘疹、斑丘疹、结节、斑块、囊肿等，继发性皮损有鳞屑、糜烂、溃疡、结痂、色素沉着等。 武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

当一个人身上突然出现红斑，红色丘疹或斑丘疹，伴有瘙痒，患者及亲属可能很快担心是否药物过敏，是否病毒感染，而产生焦虑恐惧心理; 特别是在患有严重疾病的时候，服用较多药物时，往往有惧怕药物和药物间相互作用而产生的毒性反应，有时甚至拒绝服药，特别是在医生怀疑药物过敏有关时，这种焦虑、恐惧心理表现得比较严重。如果伴丘疹、水疱、并发糜烂、溃疡时，患者及家属的心理压力会更大，担心感染，中毒，病情加重，这一过程中，有些患者及家属可能会因过度焦虑恐惧，心理发生失常，出现情绪低落、悲观，一些人甚至失去信心，有自杀念头，另一类人表现为与医生不配合，甚至产生情怒和敌怒情绪，情绪冲动，结果皮肤内和全身腺体分泌变化, 引发新的问题。 

对于突然出现的高出皮面的凸起丘疹和巨大的丘疹，结节或斑块，患者会因为年龄，性别和发生部位的不同，产生不同的联想，如面部突然生出的痣或痣变黑了，患者担心是不是痣有恶变的倾向，因而焦虑、恐惧，非要找医生检查或彻底清除掉，另有些人会把身上的许多痣与命运联系在一起，产生一些积极或消极的反应，如： 像面部所出现的淡黑色小斑点——雀斑，许多人是由于心情郁闷、紧张、焦虑等因素引起的，出现雀斑更会进一步加重这种心理状态的反应，一些人会显得自卑,缺乏自信,甚至有悲观，厌世的心理，特别表现在一些年轻人和大中学生,他们每天都要拿着镜子反复照, 数数又多了几颗或哪个斑变大了或加深了, 总是求治心切, 急于想很多办法快点把它弄掉, 听人说酱油等色素深的食品或调料会引起色斑加重, 就沾都不沾这些东西。 皮肤油脂分泌增多，干燥，头皮稍增多，会产生一些行为举措的变异，如不停应用肥皂，洗面奶反复清除面部的油脂，不停变换去屑洗发水频繁清洗头部，形成恶性循环，油脂分泌更多，头皮屑更加重，结果病急乱投医，病急乱用药，问题会变得更严重。

 对干皮肤用药，特别是荨麻疹、特异性皮炎、湿疹频发的患者常心情烦躁，焦虑不安，对食物特别是过敏性食物，如鱼肉、海鲜、一些蔬菜、酒等，有的人有恐惧和惧怕心理，有些人甚至排斥，谈“食”色变，能每天面对的是稀饭和几蝶小菜，当无意或被动的吃了所谓”发物”会产生较强烈的暗示作用, 导致身体状况和免疫失衡，原有症状加重。 皮肤粗糙、干燥、本易产生瘙痒.而有些人过分洁癖，要经常反复或长时间清洗，认为这样才能清洗干净皮肤的污垢，结果皮肤干燥、脱落、手部裂口疼痛，出现这种情况后，患者总担心自己身体有病，皮肤长毛了，开始疑病，或者寻找不同的护理方式，涂擦油脂。

 毛发脱落常与精神紧张，情绪波动，烦燥，忧虑有关，如一个人突然遭受意想不到的打击或失去亲人过度悲伤，一夜间头发可能大片脱落，甚至脱光，民间所说的“鬼剃头”----便是典型的例子，而且情绪过度紧张，或烦躁不安, 易油性分泌增多，脂溢性脱发也与之有关。 白斑和白发也与精神心理活动有关，如一个人或儿童因身心活动变化，出现偏食，厌食，便营养结构发生变化，有造成营养不良，易发生白癜风和白发，而且心情郁结，过度紧张和悲伤的人易产生或加重白癜风和白发，如一个人过度焦虑或忧愁可能出现一夜白了头。 对于曾有性病或有过不良性行为的人,他们对于外阴或身上的某种正常现象总是疑神疑鬼, 老把它与艾滋病等性病联系在一起, 反复检查,强迫观念明显, 这些人常感到羞愧，胆子很小，总是躲着不愿见人，他们为疾病担忧，同时也改变了对环境和周围人们的态度。

 总之, 皮肤作为机体环境的界面，是人体与外界接触的窗口，皮肤颜色，形态，表情的变化，可以表达内心世界的各种体验，它具备冷、热、痛、痒、触等感觉，作为机体的外部反应，能表现出激动，羞耻，害怕，担心，恐惧等情绪变化。病人在此患病期间的心理不愉快过程中会产生自主神经失调，从而影响心—脑神经系统，胃肠系统以及皮肤的正常生理功能等，使患皮肤病的人处在心理失衡状态，表现为孤僻，疾病破坏了患者的良好情绪，情绪变化可能引发皮肤病，皮肤病也会产生情绪的变化，两者形成了恶性循环. 因此作为医生要消除皮肤病, 还要重视病人的心理变化, 加以必要的调整, 作为病人要积极看待自己的皮肤病, 保持良好的心态去治疗, 克服不停搔抓, 走过急治疗行为.