记者专访：为什么要开设高度近视门诊？

       前些日子，宁波晚报的记者对于高度近方面的情况采访了我，有关的内容与大家作一交流（摘选）：

       在市第六医院眼科中心，每周六和每周日的下午，是高度近视门诊。在这里，时常看见一些近视度数高达六七百度甚至一两千度的患者。高度近视不仅让他们戴上了厚厚的“啤酒瓶底”，还引发了象后巩膜葡萄肿、黄斑变性、裂孔、眼底出血、视网膜劈裂、脱离等一系列严重的并发症，造成严重的视觉损害。

高度近视不可怕，并发症才可怕

       市第六医院眼科中心主任、主任医师袁建树是高度近视门诊的主诊医生之一。他将高度近视比作眼睛的糖尿病，本身不可怕，引发的并发症才可怕。

       袁医生表示，许多患者，包括一些眼科医生，常常关注的是近视度数的深浅，把稳定或减速轻近视的度数作为评判治疗的一个标准。其实并不然，近视患者只要眼底功能好，近视如果经矫正后视力就能达到较好的水平，对日常工作和学习其实没有太大的影响，换句话说，近视度数高低与否，其本身对健康并没有多大的损害，主要是近视发展到一定程度造成的一系列眼底病理性改变，才是最需要我们特别予以关注的。一般说来，近视度数达到600度以上的所谓高度近视，由于眼睛结构的改变，常伴随眼底视网膜及脉络膜的病变，轻则造成黄斑出血、黄斑区的新生血管生长及视网膜的层间分离，重则可引起视网膜裂孔和视网膜脱落。造成眼睛的失明，袁医生告诉记者，“度数越高，眼底病变的风险也就越大，当然，个别近视四五百度的患者也可能出现眼底病变的情况。”

       市六院的高度近视门诊是去年6月开设的，其开设的主要目的就是帮助诊疗那些高度近患者可能因眼睛的病理性改变带来的眼睛视觉的损害。开设专病门诊9个多月来，前来就诊的患者并不多。而事实上，高度近视在人群中的发病率为1%至2%，袁医生告诫，“高度近视门诊，不单是要有效地控制近视的进展，减少由此而带来的近视并发症，更多的是要把重点放在少年儿童身上，采取措施来有效地预防近视的各种眼底并发症。”

       目前，许多家长们往往在孩子刚刚开始近视的时候比较担心，会采取积极的治疗态度。但当孩子的近视发展到一定程度时，反而不那么上心了，认为，反正近视了，也没什么可治疗了，不是配镜就是激光手术。甚至有的孩子家长，给孩子配上一副眼镜，一戴几年，也是常有的事。“前段时间有一个7岁的小男孩来就诊，右眼700度，左眼650度，听父母说，仅一个学期度数就上升了200度。如果照这样发展下去，高中时他的近视可能就达到两三千度，甚至可能因为并发视网膜变性脱离而失明。”

       经过积极的治疗，小男孩的病情得到了控制，复查时发现双眼近视度数各减少了100度，一家人高兴坏了。

三招判断你是不是高度近视高危人群

       在门诊中，袁医生接触到的都是已经出现一些并发症的高度近视患者，相应的诊断和治疗其实都是滞后和被动的，“有些患者拖到一两千度了才来看，手术后的情况也不太乐观。”

       袁医生表示，要判断一个近视患者是否为高度近视高危人群，主要看三点：一是，每年的度数增加是不是很多，一般来说，每年都会上升一两百度的患者要注意了；二是，矫正视力好不好，有些高度近视患者由于发生了眼球结构的改变，矫正视力也达不到1.0；三是有没有眼底结构有没有发生病变，如出现黄斑萎缩、变性等症状。

       家住柳汀新村的张女士就完全符合上述三点。现年57岁的她，20来岁开始就戴眼睛了。最近几年她开始炒股，天天对着电脑屏幕，结果双眼近视度数在短短的三、四年内一下子从600度飙升到2000度，矫正视力也仅为0.1，几乎等于一个睁眼瞎。经检查，她的眼睛眼轴明显变长，达到了32毫米，眼球形状变成了椭圆形，由于眼球壁的拉长，造成视网膜周边部有许多的小变性干孔，并患有严重的后巩膜葡萄肿、黄斑水肿、视网膜劈裂。

       可幸的是，张女士通过高度近视门诊的检查，采取了激光周边部裂孔封闭及后巩膜加固手术等综合性治疗，她的病情得到明显改善，矫正视力达到了0.25，基本的生活自理是没问题了。

       袁医生也提醒广大近视患者，不要只关注度数，眼球和眼底健康更重要，对于中高度的近视患者每年要做一至两次的复查，及时发现眼部的一些深层病变，及时干预治疗。平时要保持良好的用眼习惯，比如看书时距离书本一尺，每隔半小时或一小时就要适当地放松一下，不要长时间沉迷于数码产品，“视疲劳是包括高度近视在内的多种眼部疾病的重要诱因。”（选自宁波晚报，记者 童程红）