散寒化湿治冻疮

       冬令以来，冻疮如雨后冬笋展露头脚，肿胀、疼痛、瘙痒接踵而至，甚者黄水淋漓，糜烂溃疡占据四肢、耳廓及面颊。冻疮虽为小疾，顺四时之寒冬而生，遇暖春之时令而灭，所患之人痛苦万分，恨不能剁其手足。

       古之先贤，皆怀恻隐之心，感悟于自然，受启于四时，多以寒凝血脉而论，故后世常以当归四逆汤治之，虽可见其疗效，然不尽人意。余生于长江之边，儿时见周邻患此疾者甚多，多以萝卜热敷、辣椒茄子根煮水熏洗，或见其效，或无明显改善；青年求学于西北数载，天寒地冻，寒风萧瑟，冻疮之疾却鲜为少见；后辗转至岭南，亦难寻觅冻疮之踪迹。数年前春节归蜀中故里，见一民间中医以大剂芫花甘草汤外洗治此疾，疗效甚好，余知芫花苦寒逐水，胸腹水症多用之，甘草缓急解毒，调和诸药，未能明并用何以能消冻疮之理？苦思冥想，追忆往昔之游历，温习中医之理论，冻疮因四时而发，冬生夏消，无疑与四时之冷暖有关，因冬令生寒，寒主收引，凝滞血脉，血脉得寒则凝，遇热乃行，故冬季发病；西北岭南少见，而长江流域屡见不鲜，西北之冬季虽寒冷，但寒凝湿气收引为冰雪，故气候干燥，岭南之冬温热湿润，热可化湿为气而不留肌表，西北东南多季风，风为阳邪，清阳开泄，或无寒或无湿则冻疮难生，长江流域冬季寒冷潮湿，外无岭南之温热气候，内无供暖之蒸腾，亦无风邪之开泄，湿气弥漫房舍之内外，则冻疮应运而生，湿为阴邪，易耗阳阻遏气机，湿性粘滞，故见冻疮之疾，发于冬季，缠绵至初春，销声匿迹于初夏。

       故余认为冻疮乃因寒湿而生，有寒无湿，有湿无寒皆不患此疾，治疗多以化湿散寒为主，加以行气通络为法，后经临床验证，确有疗效。余治疗此疾，轻者多以煎汤外洗手足，常以麻黄发汗开腠理，予邪找出路，细辛散寒化水湿，苍术、草果燥湿，滑石、大腹皮行气化湿，湿去则肿胀消，桂枝、制川乌、制附片散寒止痛，川芎、鸡血藤、忍冬藤温经通络助血行，生甘草调和诸药解疮毒，煎汤外洗数剂，症状可明显改善。红肿明显者，发于手加桑枝，发于脚加地肤子，瘙痒难忍者加苦参、丹皮、地骨皮，紫瘀明显者加红花、水蛭，皮肤溃烂者加白及、乌梅，发于耳面部及症状较重者酌减剂量内服配合外洗。

       麻黄10g，细辛10g，草果15g，苍术20g，

       滑石20g，桂枝30g，川芎20g，大腹皮20g

       鸡血藤30g忍冬藤30g，制川乌10g，制附片15g