算法预测女性在动脉瘤修复后有更高的肾损伤风险

算法预测女性在动脉瘤修复后有更高的肾损伤风险

密歇根医学院的一项研究发现，在接受腹主动脉瘤治疗时，女性患者在血管内修复术后出现肾脏

损伤的风险更高。

密歇根医学院的研究人员设计了一种算法，可在腹主动脉瘤血管内修复术之前用于识别肾脏损伤

的风险。他们通过密歇根心血管协会的蓝十字蓝盾（Blue Cross Blue Shield of Michigan 

Cardiovascular Consortium）数据库使用 7,000 多名患者的数据测试了该算法。

根据发表在《血管外科年鉴》(Annals of Vascular Surgery)上的研究结果，风险预测算法表明

，接受血管内动脉瘤修复的女性在动脉瘤修复后发生急性肾损伤的几率高出 1.4 倍。

Drew J. Braet et al, A novel pre-operative risk assessment tool to identify patients 

at risk of contrast associated acute kidney injury after endovascular abdominal 

aortic aneurysm repair, Annals of Vascular Surgery (2023).

该研究资深作者是 Peter Henke（医学博士、FACS、FAHA、血管外科医生和密歇根大学健康弗兰

克尔心血管中心主任）；第一作者是 Drew Braet（医学博士，密歇根大学健康中心血管外科住

院医师）。

研究者指出：虽然我们在接受冠状动脉支架置入术或肾支架置入术的女性患者中看到了更高的急

性肾损伤风险，但这是我们第一次看到血管内腹主动脉瘤修补术后的更高风险。

肾小球滤过率降低（肾脏疾病的指标）的患者在动脉瘤修复后发生急性肾损伤的几率高出 4.7 

倍。那些动脉瘤较大的人也面临更高的风险。

研究人员指出，考虑到患者基线时肾功能下降，以及较大动脉瘤可能导致手术时间延长和术中造

影剂负荷，这些发现并不像女性肾损伤的几率更高那样令人惊讶。

腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤形式，影响全球约 5% 的人口。密歇根医学研究团队希望在临床实

践中实施该算法，为高危患者提供术前优化。

研究者最后指出：

手术后的肾脏损伤可能是良性的，但对于一些患者来说，它会导致永久性肾功能衰竭，在某些情

况下会导致透析。

该算法表明，我们可以在手术前使用容易获得的因素，这可能有助于识别手术中有并发症风险的

患者，从而确保我们对这些患者进行了相应的优化。如果我们能够保护患者，降低他们发生永久

性肾功能衰竭的风险，那么我们就真正为他们提供了好处。