《河南日报（农村版）》：老年肿瘤：期待个体化、一站式治...

本报记者李东辉

专家访谈

陈小兵，河南省学术技术带头人、河南省优秀青年科技专家、河南省卫生科技突出贡献奖获得者、郑州大学硕士生导师，因业务突出、医术精湛而受河南省委组织部选拔委派，成为河南省第十批博士服务团成员，现任郑州人民医院院长助理。

随着我国逐步进入老龄化社会，目前我国65岁以上的老年人将近2亿，60%的癌症发生在65岁以上，老年肿瘤病人共患病率高，常常是肿瘤与心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病并存，这部分老年肿瘤病人在哪个科治疗，如何兼顾其他疾病，从而得到最佳的治疗，一直让许多病人及家属感到困惑。就此，我们采访了多年来一直关注老年肿瘤治疗的陈小兵博士。河南省肿瘤医院内科陈小兵

为什么老年肿瘤患者需要多学科协作、一站式治疗？陈小兵博士说，如果共患病肿瘤患者是老年人，并且有糖尿病、冠心病或者是脑中风后遗症等较为严重的合并症，选择到专科医院治疗没有太多优势，应选择去综合医院治疗。治疗方案的选择应充分考虑患者的风险和受益，并对患者伴随疾病给予恰当的治疗，这就需要多学科合作，不仅仅需要肿瘤学专家，更需要心血管病学、糖尿病学等方面的专科医师进行多学科合作的综合治疗团队。郑州人民医院特需科（老年病科、综合内科）涵盖了肿瘤、神经内科、心血管内科、糖尿病、呼吸科等多个专业领域，可以给多种疾病并存的老年病人，尤其是老年肿瘤病人提供一站式医疗服务。

陈小兵博士告诉记者，目前很多病人、家属，因担心化疗、放疗引起冠心病、心绞痛症状加重，而对治疗犹豫不绝，延误了治疗时机，甚至放弃了肿瘤的治疗；也有一部分肿瘤专科医生在治疗上缩手缩脚，不能让病人得到恰当而有效的治疗。针对这种现状，在资深肿瘤专家、科主任孙倩主任的指导下，肿瘤学硕士、何振主治医师与科内心血管专家共同研究并提出了在化疗的同时静脉应用硝酸甘油控制心绞痛发作，使绝大部分病人顺利完成了化疗。

陈小兵博士说，目前肿瘤的治疗有过度治疗的倾向。老年肿瘤不同于年轻人肿瘤多由基因突变引起，前者往往是在一些慢性炎症不断地刺激下，细胞增生的过程当中缓慢发生细胞异变的，因此其隐匿性比较强。有时老年患者没有癌患的症状，或是症状被其他疾患的症状掩盖住了，临床上其癌细胞的生物学活性并不像年轻人身上发展得那么快。针对这一特点，老年人带瘤生存、延长生命、提高生活质量才是治疗的根本目的。