先心病一定会传给下一代吗？

生活中常见这样的现象，恋爱时一听到对方有先心病史就脸色大变，有些病人则不肯向对方坦白自己的先心病史，害怕最终不能踏入婚姻的殿堂。主要还是因为担心先心病一定会遗传！那么，事实真的是这样吗？实际上大部分先天性心脏病并不是一定会生育先天性心脏病的宝宝。

先天性心脏病的病因

先天性心脏病的患病原因非常复杂，已知影响因素上百种。

大多数不合并其他脏器畸形的先天性心脏病是环境和遗传共同作用做引起的，具体的机制目前还不是很明确。先天性心脏病的遗传易感性，也就是遗传因素在发病中所起作用的大小，远低于精神分裂、哮喘、唇或腭裂、先天幽门狭窄、早发糖尿病、冠心病、原发高血压。这类先天性心脏病的患者生育的孩子出现先天性心脏病的几率高于正常孩子，亲属患病率随亲属的疏远而递减，但是大多数情况下，生育的孩子是健康的。

先天性心脏病的遗传因素包括染色体病和单基因病。染色体病最容易测出，最常见的是21三体综合征（所谓唐氏综合征，DOWN’S syndrome）等。单基因病120余种，大多符合孟德尔遗传规律，比如wllliams综合征、Holt－Oram综合征等。引起心脏发育异常的单基因突变大多发生在对胎儿各系统发育有较大影响的基因上，常表现为某个综合征，不仅是单独存在的心脏畸形。这两种类型的患者基因、染色体的异常会遗传给下一代。

某些环境因素在母亲早孕期会导致胎儿发生先天性心脏病：比如母亲受到病毒或细菌等病原体感染，或者用了一些可以通过胎盘影响胎儿的药物，叶酸等营养缺乏或放射线照射等都有可能导致孩子出现先天性心脏病。

总体来讲，非综合征的先天性心脏病虽然后代发生先心病的几率高于正常人群，但是大多数患者生育的宝宝不会发生先天性心脏病。染色体畸变和单基因异常导致的先心遗传的可能性很大。环境因素的影响可以通过减少或者避免环境因素的干扰而减少先心病的发生。

如何减少先心病的发生？

建议有先心病病史者或者孩子有先心病，父母想再次生育时，找专业医生进行遗传咨询。

首先，要知道家族遗传史，有些单基因的隐性遗传病是可以通过家族史初步判定的，其次可以先查一下孩子的染色体，还有父母的染色体。另外随着技术的进步，一些染色体的微缺失、重排等以及一些单基因病已经可以进行筛选，必要时可以检查。

其次，预防先心病发生一定要到妇产科做好孕前检查，孕前避免各种环境因素影响。

最后，孕期保健，尤其早孕期非常重要。要积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病、多吃蔬菜、补充叶酸等维生素、适龄怀孕、不随便用药、定期产前检查、进行孕妇糖耐量筛查等。

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