甲减怎么治疗？

首先要明确甲减的病因分类，分为原发性甲减、继发性甲减和三发性甲减，甲状腺激素抵抗综合征十分罕见。其中原发性又包括临床型甲减和亚临床型甲减。原发性甲减包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、手术切除甲状腺、放射性治疗、药物等。继发性甲减为垂体功能减退引起的甲减。三发性甲减为下丘脑功能减退引起的甲减。了解病因后，甲减的治疗应根据具体病因来进行。如为一过性过可逆性甲减，如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、服用药物等，可不使用甲状腺激素替代治疗。其他大多数患者，均需要终生治疗。

治疗的目标是缓解症状并使TSH分泌恢复正常。几乎所有患者均可通过口服合成的甲状腺素(T4)而轻易达到治疗目标。合适的治疗能够逆转甲状腺功能减退症的所有临床表现。纠正甲减的治疗首选为合成的甲状腺素(T4)。单次剂量的T4约有80%被吸收，且血浆中T4的半衰期较长(7日)，所以一日1次的治疗即可使血清T4和T3的浓度接近恒定。给药时间：最好在空腹状态下使用T4，最佳时间为早餐前1小时。给药剂量：年轻患者可足量开始补充，年龄较大者从小剂量开始。目标为FT3、FT4及TSH在正常范围内。开始给药后，如症状明显改善，可在给药6周后复查甲功，若TSH仍高于正常参考值范围，则T4的剂量可增加12-25μg/d。如症状无改善，可在3周时复查甲功，若FT4低于正常范围，此时即可增加剂量，直至TSH降至正常。每6周复查甲功并调整剂量至甲功恢复正常，之后需至少每半年复查甲功，并根据甲功结果及临床症状适当调整剂量。部分情况下需要调整剂量：妊娠、儿童、胃肠道疾病、应用相关药物时需适当加量，老年人、冠心病、应用雄激素时需适当减量