牙科百问（老年人篇1）——老年人可以做种植牙吗？

问题：老年人可以做种植牙吗？受到年龄限制吗？

回答：可以，并不取决于年龄。老年人若全身健康状况及口腔内软硬组织情况满足一定条件时，可以采用种植修复的形式安装假牙。

解析：

一、种植义齿的适应症：原则上患者全身条件良好，口腔内组织无严重病变和不良咬合习惯的前提下，当患者缺牙区有理想的骨量和骨密度，或者通过外科手术达到骨组织条件要求时，均可考虑种植义齿修复。在老年患者中尤其适用于以下病例：

1.佩戴全口义齿固位力差，无法很好地吸附在牙槽嵴上，影响进食及语音功能；

2.不愿接受需要损伤打磨健康邻牙的固定义齿修复；

3.佩戴活动义齿后因基托刺激出现恶心或呕吐反应难以适应；

4.颌骨手术以后伴颌骨缺损的患者，不能依靠传统义齿固位方式。

二、种植义齿的禁忌症：

1.患有全身疾病且无法得到良好控制：如心血管疾病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等，不能施行或忍受手术，不能配合医师操作的患者；

2.口腔内软硬组织条件不允许的患者：缺牙区有颌骨病变如囊肿、肿瘤、骨髓炎等，未得到控制的严重牙周病；

3.口内咬合关系不良的患者：夜磨牙、紧咬合、偏侧咀嚼习惯、严重错合等；

4.缺牙区条件不良：缺牙区的骨量骨密度无法达到种植最低标准，且估计无法通过外科手术来加以改善到适合条件。

三、老年人种植义齿的种类：

老年人种植牙的方式可以是固定修复，也可以是固定活动联合修复。固定义齿适合单个或较小区域内缺牙，使用较为舒适，没有基托，无需摘戴，但对患者口腔内骨组织条件要求较高；固定联合活动修复适合老年患者口内缺牙较多的情况，尤其是全口牙列缺失伴牙槽嵴低平无固位力的情况下，可利用种植体基桩适当增加固位作用，并协同加强活动义齿的支持和稳定性，被称为全颌覆盖义齿

四、老年人种植义齿后的口腔保健：

种植修复的口腔卫生维护尤为重要，对于义齿使用寿命起到关键作用，包括自我口腔卫生保健和定期临床检查治疗。采用正确的刷牙方法是种植体保养的基本方式，其中要注意种植体表面带有涂层，过硬的刷毛和过大的刷牙力量会造成种植体划伤、连接部位松动等。可适当配合漱口水来减少口内微生物数量，饭后漱口能清除食物残渣以及疏松的软垢。还可以使用一些特殊的工具加强口腔卫生维护，例如牙缝刷、冲牙器、牙线等，这些器具的主要作用是加强清洁牙齿间的邻接位置，这些地方是牙刷可能无法完全覆盖的区域，需要借助特殊工具才能完善整个清洁工作。定期前往医院就诊可以及时发现种植体有无松动、种植体周围是否存在炎症，及时干预治疗有利于种植体的长期稳定性。

注：本文转载自公众号“上海市口腔医学会”