一晚上尿三四次是什么原因？

　　54岁的刘先生在网上诊室提问：“一晚上要尿三四次，尿频影响到正常睡眠，这到底是什么原因？”

　　西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍，导致尿频的原因比较多，常见的有七种，先明确病因再考虑治疗方法。

　　1、生理原因，比如晚上喝水喝的多了，喝的稀饭，晚上产生一千多毫升的尿液，自然就会出现尿频。

　　2、膀胱容量小，比如是间质性膀胱炎，晚上产生五百毫升的尿液，但是膀胱的容量只有一百多毫升，那么就会出现尿频的现象。

　　3、尿唤醒比较浅，有睡眠障碍，有一点尿意就会被憋醒。

　　4、低蛋白血症，这些患者肢体肿胀，站立的时候下肢是肿的，这些患者晚上躺下后，液体回流到肾脏，相当于晚上给人输液一样，白天喝的水都到腿上去了，晚上再回输，患者就会出现尿频。

　　5、前列腺增生，早期会出现梗阻性的膀胱不稳定，也会导致尿频。

　　6、膀胱过度活动症，逼尿肌不稳定收缩，由非神经源性因素引起，憋尿时逼尿肌异常收缩引起相应临床症状；膀胱过度敏感，比较小的膀胱容量可出现排尿感。尿道和盆底肌功能异常，一般是盆底肌肉的高张力痉挛状态所致。

　　7、睡眠呼吸暂停综合征，有国外学者指出，夜尿频及夜尿增多往往提示有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可能。这位专家指出OSA的重要泌尿系统症状是夜间尿频，特别是夜尿增多。OSA患者中夜尿增多的可能病理机制为胸腔内负压波动过大导致心脏个导利尿的发生。

　　如果出现夜尿多，患者需要携带排尿日记到泌尿外科尿控专家门诊就诊，鉴别以上病因，明确病因后精准治疗，才能取得最佳治疗结果。