刘某,男,50岁。反复腰痛6年。初诊日期:2017年3月31日。
主症:腰膝冷痛,酸重无力,弯腰痛甚。曾多方理疗效不佳,遂来诊。纳寐可,二便调。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
辅查:腰椎DR提示:腰椎退行性变。
诊断:痹病(肝肾血虚证)
处方:独活15、桑寄生10、杜仲20、牛膝10、细辛3、秦艽15、鸡血藤25、茯苓15、桂枝尖10、防风10、川芎15、党参15、甘草6、当归15、白附片10、白芍20、熟地15,7付,日一付,水煎服。
二诊:(2017年4月10日)服药后腰膝冷痛明显改善,弯腰较前利索。舌脉同前。守方加黄芪15、白术10,10付。
三诊:(2017年5月2日)服药后腰痛好转,怕冷症状改善,舌脉同前。原方加减调理20付,病愈。