当心应激加重糖尿病

控制糖尿病很困难，患者要考虑很多事情：血糖、用药、饮食、运动、足部护理等等。而且，这些事情都是每天必做的功课，将伴随患者的余生。这无形中给患者带来了巨大的精神应激。而糖尿病患者将要面临的各种生理应激如心肌梗死或肺炎，和精神应激（如愤怒、抑郁）一样，也会促进体内应激激素的产生。因此，应激让原本已经很复杂的疾病变得更加复杂。来自哈佛大学的研究发现，仅仅生一次气就可以增加心律失常患者两小时内发生心肌梗死的风险。

糖尿病带来应激

糖尿病无论从生理还是从心理角度来说，都是一个应激因素。

低血糖就是生理应激的一个触发因素。当人发生低血糖时，会出现颤抖，这就是肾上腺素的作用，与此同时，肝脏也会将所储存的葡萄糖释放入血。高血糖也会引起应激，因为高血糖时，人会感到疲劳虚弱，这时机体就会认为生病了而产生应激反应。

糖尿病还会影响人的情绪。这是因为一旦被诊断糖尿病，就意味着生活方式从此将发生改变，患者会担心出现并发症、不知道自己的糖尿病已经存在了多长时间、不知道是否已经出现了损害、不知道自己的病会对家庭产生怎样的影响等等。有些患者会担心在公共场合出现低血糖，因而从此减少了外出活动。

即便是小的应激因素，可如果长期持续下去，也会令人难以承受。就比方说测血糖，很多人会对测血糖感到恐惧，或是看到读数很高时就感到紧张或失落。对此，我们应该向这类患者解释测血糖的目的和作用，从而让“负面”应激转变成为“正面”应激。

应激影响糖尿病

应激可以改变糖尿病患者的血糖，这主要从两个途径来影响。首先，处在应激下的患者不能对自己进行良好的护理，有些人会喝更多的酒或吃更多的高热量食物，有些人会减少运动，他们会忘记或没有时间来测血糖、执行饮食计划。其次，应激激素会直接影响血糖水平。

科学家们曾对应激对动物和人的血糖影响进行了研究。处在生理或精神应激下的糖尿病大鼠的血糖会升高。而应激对1型糖尿病患者的影响比较复杂，在精神应激下，多数人的血糖会升高，而有些人的血糖则会降低。在2型糖尿病患者中，精神应激通常会升高血糖。生理应激，如生病或受伤，会引起两种类型糖尿病患者的血糖升高。

可惜的是，大多数糖尿病患者并未意识到压力对血糖的影响。而使问题变得更加复杂的是，面对压力，有些发生了低血糖的患者，其血糖非但不会升高，反而会降得更低。

打破恶性循环

对于一些糖尿病患者，通过放松治疗来控制应激会有一定帮助，尤其是2型糖尿病患者。对2型糖尿病患者的研究发现，通过对压力的心理调节，糖化血红蛋白可以显著下降达0.75％。

对于2型糖尿病患者，应激会阻止机体释放胰岛素，而减轻应激自然有助于血糖控制。1型糖尿病患者自身不能生成胰岛素，减轻应激也就没有了这种效果，但是仍有助于1型糖尿病患者对自己进行更好的护理。

一些2型糖尿病患者对某些应激激素非常敏感，而放松可以降低这种敏感性。我们很容易发现精神应激是否会影响自己的血糖。在测血糖之前，对自己的精神应激水平打分（从1分～10分，分值越高，表示应激越严重），然后记录血糖值。这样做一两周后，分析应激与血糖的关系。如果高应激水平时血糖高，低应激水平时血糖低，就说明应激会影响您的血糖控制。

尽管一些存在糖尿病易感因素（如糖尿病家族史）的人，就是因为生理或精神应激而诱发了糖尿病。但是，研究者认为，应激并不会导致糖尿病。

正确面对应激

研究显示，糖尿病患者如果能够很好地处理应激，可以显著降低平均血糖水平，而这种效果在很多病例中与降糖药物一样有效。

大家应做到正面糖尿病相关的应激。想想糖尿病生活中的哪个环节带给您最大的应激，服药、测血糖、饮食还是运动，然后向医生寻求解决办法。当您感到应激已经无法承受的时候，心理咨询或精神疗法或许会有帮助，您可以在医生的帮助下学习新的应对方法或改变自己行为习惯的新办法，来减轻应激所带来的影响。
来源：糖尿病天地