你知道饮食也能治癫痫吗？

目前，我国有近千万癫痫患者，每年还有40多万新发病例。癫痫是一种慢性疾病，严重地折磨着病人的身心健康，影响生活质量，给其家庭和社会经济造成巨大的负担。

治疗癫痫的方式你知道多少？你知道生酮饮食方案也可以治疗癫痫吗？

什么是生酮饮食？

一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案，使机体代谢主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。

生酮饮食适合什么样的癫痫患者？

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通过常规的2种或者2种以上的抗癫痫药物仍发作的难治性癫痫：婴儿痉挛症、Lennox-Gastuat综合征、Dravet综合征、Doose综合征、癫痫持续状态。

2

某些先天代谢缺陷性疾病：葡萄糖载体蛋白1（GLUT-1）缺陷症、丙酮酸脱氢酶缺陷症（PDHD）。

3

结节性硬化症伴难治性癫痫。

4

其他对孤独症、肿瘤患者、脊柱损伤、部分线粒体疾病等也有部分疗效。

生酮饮食的禁忌症有哪些？

生酮饮食的禁忌症包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病：肝功能异常，β－氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病，卟啉病，脂肪酸线粒体转运障碍的疾病，和某些特殊的线粒体疾病（遗传代谢筛查可予以排除）。

如何进行生酮饮食疗法？

       

先评估患者：准备开始生酮饮食治疗的患者需通过系统的评估包：身高、体重，脑电图，血脂，尿酸，肝、肾功能电解质，血、尿常规，微量元素，胆囊、泌尿系超声，骨龄测试，以及遗传代谢性疾病筛查（血串联质谱和尿筛查）。如果在服用抗癫痫药物的则需测血药浓度比如（丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥）等。

需住院一周：启动生酮饮食治疗时一般需要住院一周左右，这样有助于监测孩子的血酮、血糖、脱水情况以及其他代谢参数。

生酮饮食的治疗一般遵照Johns Hopkins医学研究所提供的生酮饮食方案来开始生酮饮食治疗，但人们也可以根据各自的情况，而有所不同。一般来讲，可以选择禁食与不禁食方案，禁食一般超过15个小时以上，才足以产生酮症。

密切监测生命体征：在禁食过程中，患者的癫痫专科医生以及护士会密切监测他的生命体征。他们也会监测血糖和血酮体。根据Johns Hopkins医学研究所提供的生酮饮食方案，生酮饮食可以从入院后的第二天晚餐开始。然而，您的孩子首先只能接受计划食物份量的三分之一，第三天的早餐和中餐也同样如此。从第三天的晚餐开始，您的孩子可以接受计划食物份量的三份之二。从第四天的晚餐开始您的孩子才可以接受足额的食物。

在住院期间，营养师将会教会您怎样制作生酮饮食的食物。您也可以学会如何根据计划好的比例和热量来设计食谱以及怎样计算您孩子尿中的酮体。

多长时间可看到生酮饮食的疗效？

        

这是家长比较关心的问题，也是将生酮饮食坚持下去的动力之一。一般是要求每个家庭承诺至少坚持3个月，这期间由生酮专业营养师根据孩子的具体情况做一些精细调整以达到最佳的控制发作状态。部分孩子在禁食以后就没有发作，几天之内就达到完全控制发作。

据研究报道：6个月时，有65%的患者能减少>50%的发作，35%的患者减少>90%的发作，25%的患者可以完全控制发作，50%的患者可长期坚持治疗，优于目前的抗癫痫药物。

上海市儿童医院神经内科介绍

上海市儿童医院小儿神经内科建于70年代，由国内著名的小儿神经科专家汪梅先教授指导下发展起来的。科室带头人：陈育才主任，留美医学博士，美国OSF儿童医院兼职副教授，国际儿童多发性硬化研究小组成员，小儿神经病学专家和神经遗传学专家，全国优秀博士论文获得者，发现了儿童失神癫痫易感/致病基因CACNA1H。在癫痫、神经遗传疾病、神经免疫性疾病等方面具有较深的造诣。