牙龈出血究竟为何？

早上起来刷牙牙龈出血、牙龈进食硬物出血、自发出血等，牙龈好好的怎么就出血了呢？有时候还血流不止，好多患者朋友都遇到这种情况，这是怎么回事呢？句容市人民医院口腔科潘文辉

牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。牙龈出血的原因很多，主要可分为两个大的方面，一方面是口腔局部因素引起如牙龈炎、牙龈瘤等；另一方面是全身性疾病导致的，如贫血、白血病血友病等。

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见多是由于口腔不清洁使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围口腔内的各种细菌在此大量繁殖导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭，此外其他牙龈病如牙龈瘤由于血管异常丰富在嚼东西时瘤体因摩擦而溃破也可引起出血，如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血，全身疾病引起的牙龈出血出血量一般较大常为范围广泛的自发性出血，而且不能自行停止，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化，此外可能还伴有明显的全身症状如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血可发生自发性出血现象还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉，这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎在体内雌激素增高时牙龈发炎、出血的症状加重所致。

遇到牙龈出血，我们不要恐慌，对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因才能进行有效地防治，对于可能与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。如果排除了血液疾病，那肯定就是慢性的牙龈炎，针对口腔因素引起的出血，首先应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子，纠正口腔不良习惯等。平时要培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗。